دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 5
  • ورودی گوگل امروز : 0
  • تعداد کل مطالب : 2366
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 854
  • بازدید دیروز : 1155
  • بازدید این هفته : 4741
  • بازدید این ماه : 21126
  • بازدید کل : 68639
  • تعداد نظرات :
  • ارسال روزانه :
  • نظرات روزانه :

موارد مصرف‌: نیتروپروساید در درمان‌نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌، کاهش‌ فوری‌فشارخون‌ در بیماران‌ مبتلا به‌ بحران‌زیادی‌ فشارخون‌ و به‌ منظور کاهش‌خونریزی‌ در ناحیه‌ تحت‌ عمل‌ جراحی‌مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر: نیتروپروساید با اثر مستقیم‌بر روی‌ عضلات‌ صاف‌ وریدی‌ و شریانی‌،باعث‌ گشاد شدن‌ عروق‌ می‌شود. این‌ داروبر روی‌ قدرت‌ انقباضی‌ عضله‌ قلب‌ اثرندارد و فقط به‌ میزان‌ ناچیزی‌ توزیع‌ناحیه‌ای‌ جریان‌ خون‌ را تحت‌ تاثیر قرارمی‌دهد. نیتروپروساید مقاومت‌ محیطی‌ وبرون‌ ده‌ قلب‌ را نیز کاهش‌ می‌دهد.

فارماکوکینتیک‌: نیمه‌ عمر نیتروپروساید درحدود ۲ دقیقه‌ می‌باشد. اثر دارو به‌عنوان‌کاهنده‌ فشارخون‌ ۲ ـ ۱ دقیقه‌ پس‌ ازانفوزیون‌ شروع‌ می‌شود. زمان‌ لازم‌ برای‌رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر کاهنده‌ فشارخون‌ تقریبŠفوری‌ است‌ و طول‌ اثر دارو پس‌ از قطع‌انفوزیون‌ ۱۰ ـ ۱ دقیقه‌ می‌باشد.نیتروپروساید از طریق‌ کلیه‌ دفع‌ می‌باشد.این‌ دارو در گویچه‌های‌ قرمز به‌ سیانیدمتابولیزه‌ شده‌ و سیانید حاصل‌ در کبد به‌تیوسیانات‌ تبدیل‌ می‌شود.

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در عیب‌ شدیدکار کبد، کمبود ویتامین‌ B12 و زیادی‌فشارخون‌ جبرانی‌ و آتروفی‌ Leber’s opticنباید مصرف‌ شود.

هشدارها: ۱ ـ این‌ دارو در موارد زیر باید بااحتیاط مصرف‌ شود:

کم‌ کاری‌ تیروئید، عیب‌ شدید کار کلیه‌،بیماری‌ ایسکمیک‌ قلب‌، اختلال‌ در گردش‌خون‌ مغزی‌ بیماران‌ سالخورده‌،آنسفالوپاتی‌ یا سایر حالاتی‌ که‌ منجر به‌افزایش‌ فشار داخل‌ جمجمه‌ می‌شوند وعیب‌ کار کبد.

۲ ـ اندازه‌گیری‌ فشارخون‌ و غلظت‌ سیانیدپلاسما در طول‌ مصرف‌ این‌ دارو ضروری‌است‌.

۳ ـ طول‌ دوره‌ درمان‌ با این‌ دارو نباید از۷۲ ساعت‌ تجاوز کند (مصرف‌ دارو بایدطی‌ ۳۰ ـ ۱۰ دقیقه‌ قطع‌ شود تا از بروززیادی‌ واجهشی‌ فشارخون‌ جلوگیری‌شود).

۴ ـ به‌ منظور جلوگیری‌ از نشت‌ دارو به‌بافتهای‌ اطراف‌ محل‌ تزریق‌، تزریق‌ داروباید با احتیاط صورت‌ گیرد، زیرا ممکن‌است‌ موجب‌ تحریک‌ بافت‌ شود.

۵ ـ اگر مصرف‌ نیتروپروساید به‌ میزان‌mg/kg/min 0/01 به‌ مدت‌ ۱۰ دقیقه‌فشارخون‌ را به‌ میزان‌ کافی‌ کاهش‌ ندهد،قطع‌ مصرف‌ دارو توصیه‌ می‌شود.

۶ ـ توصیه‌ می‌شود همزمان‌ با مصرف‌نیتروپروساید، از داروهای‌ خوراکی‌ پایین‌آورنده‌ فشارخون‌ نیز استفاده‌ شود و به‌محض‌ تثبیت‌ وضعیت‌ بیمار، مصرف‌نیتروپروساید قطع‌ گردد. در صورت‌مصرف‌ سایر داروهای‌ کاهنده‌ فشارخون‌،کاهش‌ مقدار مصرف‌ نیتروپروسایدضروری‌ است‌.

عوارض‌ جانبی‌: سردرد، سرگیجه‌، تهوع‌،درد شکم‌، تعریق‌، پرش‌ عضلانی‌، تشویش‌و اضطراب‌، احساس‌ ناراحتی‌ در پشت‌جناغ‌ سینه‌ و درد شدید معده‌ که‌ با کاهش‌بسیار سریع‌ فشار خون‌ بروز می‌کنند،گزارش‌ شده‌ است‌. عوارض‌ ناشی‌ ازافزایش‌ بیش‌ از حد غلظت‌ پلاسمایی‌ سیانیدشامل‌ تاکی‌کاردی‌، تعریق‌، آریتمی‌،

تنفس‌ بیش‌ از حد و اسیدوز متابولیک‌می‌باشند.

تداخل‌های‌ دارویی‌: داروهای‌ بیهوش‌ کننده‌ممکن‌ است‌ اثر کاهنده‌ فشارخون‌نیتروپروساید را افزایش‌ دهند.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ باید فقط از طریق‌انفوزیون‌ وریدی‌ با استفاده‌ از پمپ‌انفوزیون‌ (ترجیحŠ پمپ‌ حجمی‌) مصرف‌شود.

۲ ـ برای‌ تهیه‌ محلول‌ نیتروپروساید،محتوی‌ یک‌ ویال‌ ۵۰ میلی‌ گرمی‌ را باید در۲/۳ میلی‌ لیتر محلول‌ تزریقی‌ دکستروز ۵درصد حل‌ نموده‌ و سپس‌ آن‌ را با

۱۰۰۰ ـ ۲۵۰ میلی‌ لیتر محلول‌ دکستروز ۵درصد برای‌ حصول‌ به‌ غلظت‌ مطلوب‌ رقیق‌نمود. به‌ منظور محافظت‌ از نور، ظرف‌محتوی‌ محلول‌ دارو باید بوسیله‌ کاغذآلومینیومی‌ یا سایر مواد مقاوم‌ به‌ عبورنور پوشانده‌ شود.

۳ ـ از اضافه‌ کردن‌ هر گونه‌ ماده‌ دیگر به‌محلول‌ تزریقی‌ نیتروپروساید بایدخودداری‌ شود.

مقدار مصرف‌: به‌عنوان‌ کاهنده‌ فشارخون‌در بزرگسالان‌ و کودکان‌، ابتداmcg/kg/min 0/3 انفوزیون‌ وریدی‌می‌شود و سپس‌ بر حسب‌ پاسخ‌ بیمار، هرچند دقیقه‌ مقدار مصرف‌ تنظیم‌ می‌شود.مقدار مصرف‌ معمول‌ دارو mcg/kg/min 3است‌. بیشینه‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌ تا۱۰ mcg/kg/min برای‌ حداکثر ۱۰ دقیقه‌ یامقدار تام‌ mg/kg 3/5 می‌باشد.

اشکال‌ دارویی‌:

Injection : 50 mg

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید