دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
موارد مصرف: میدازولام برای ایجادتسکین و فراموشی قبل از عمل جراحی و یادر موقع القاء بیهوشی و همچنین به همراهداروهای بیحس کننده موضعی تجویزمیشود.
مکانیسم اثر: این دارو با اثر بر گیرندههایخاص موجب افزایش اثر مهاری گابا وکاهش تحریک پذیری سلولهای عصبیمیشود.
فارماکوکینتیک: فراهمی زیستی این دارو ازراه خوراکی ۵۰% است. این دارو در کبدمتابولیزه و از طریق ادرار دفع میشود.نیمه عمر آن حدود ۲ ساعت است.
موارد منع مصرف: در صورت وجودضعف تنفسی، نارسایی حاد ریوی یانارسایی شدی کلیوی نباید مصرف شود.
هشدارها: ۱ ـ در موارد زیر این دارو بااحتیاط مصرف شود: بیماری تنفسی،ضعف عضلانی، سابقه اعتیاد به دارو واختلال شدید شخصیتی.
۲ ـ در صورت وجود نارسایی کبدی وکلیوی مقدار مصرف دارو باید کاهش
یابد.
۳ ـ در صورت وجود کاهش حجم خون،اسپاسم عروق یا کاهش دمای بدن و یا درصورت مصرف توام داروهای ضد درداوپیوئیدی مقدار مصرف این دارو بایدکاهش یابد.
عوارض جانبی: خواب آلودگی، و احساسسبکی سر در روز بعد از مصرف دارو،توهم و عدم تعادل، فراموشی، سردرد،سرگیجه، وابستگی، کاهش فشار خون،اختلالات گوارشی، بثورات جلدی، اختلالبینایی، تغییر میل جنسی، درد در ناحیهتزریق و ترومبوفلبیت از عوارض جانبیدارو هستند.
تداخلهای دارویی: مصرف همزمان ایندارو با داروهای هوشبر، ضد جنون، ضددردهای اپیوئیدی، داروهای ضدافسردگی، آنتی هیستامینها، داروهایضد زیادی فشارخون مسدد گیرنده آلفاآدرنرژیک و با کلوفن باعث افزایش اثراتتسکینی دارو میشود. این دارو سرعتمتابولیسم کلونازپام را افزایش داده وموجب کاهش اثر آن میگردد. مصرفهمزمان این دارو با داروهای ضد زیادیفشارخون موجب افزایش اثر کاهندهفشارخون میگردد. سایمتیدین،اریترومایسین، دیلتیازم و وراپامیلمتابولیسم این دارو را مهار و با افزایشغلظت پلاسمایی میدازولام، اثر سداتیو آنرا افزایش میدهند. این دارو اثر درمانیلوودوپا را کاهش میدهد.
مقدار مصرف: برای ایجاد تسکین از طریقتزریق وریدی مقدار ۲ میلیگرم(سالخوردگان ۱/۵ ـ ۱ میلیگرم) طی ۳۰ثانیه تجویز میشود. و در صورت کافینبودن میزان تسکین بعد از ۲ دقیقه بهمیزان ۱ ـ ۰/۵ میلی گرم تکرار میشود نیازاین مقدار تکرار میشود. محدوده معمولیمقدار مصرف ۷/۵ ـ ۲/۵ میلیگرم(۷۰mcg/kg) و در سالخوردگان ۲ـ۱میلیگرم میباشد. بهعنوان داروی پیشبیهوشی mcg/kg 100 ـ ۷۰ که ۶۰ ـ ۳۰دقیقه قبل از جراحی تزریق عضلانیمیشود. مقدار مصرف معمول ۵ میلی گرم(در سالمندان ۲/۵ میلی گرم) میباشد.برای القاء بیهوشی از راه تزریق آهستهوریدی مقدار mcg/kg 300 ـ ۲۰۰(سالخوردگان ۲۰۰ mcg/kg ـ ۱۰۰) و درکودکان بالای سن ۷ سال به میزان۱۵۰mcg/kg تجویز میشود. برای ایجادتسکین در بیمارانی که تحت مراقبت شدیدهستند از راه انفوزیون وریدی ابتداmcg/kg 300 ـ ۳۰ طی ۵ دقیقه و سپسmcg/kg/h 200 ـ ۳۰ تجویز میشود.
اشکال دارویی:
Injection: 5 mg/ml