دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 2
  • ورودی گوگل امروز : 0
  • تعداد کل مطالب : 2363
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 729
  • بازدید دیروز : 1013
  • بازدید این هفته : 6284
  • بازدید این ماه : 27052
  • بازدید کل : 2647663
  • تعداد نظرات : 785
  • ارسال روزانه : 0.13
  • نظرات روزانه : 0.04

موارد مصرف‌: متوکسالن‌ همراه‌ با اشعه‌ماوراء بنفش‌ A برای‌ درمان‌ ویتیلیگو(تحرک‌ رنگدانه‌ سازی‌)، افزایش‌ مقاومت‌پوست‌ به‌ نور آفتاب‌، طاسی‌ موضعی‌،التهابات‌ پوستی‌، اگزما و درمان‌پسوریازیس‌ که‌ به‌ سایر درمانها پاسخ‌نمی‌دهد، به‌کار می‌رود.

مکانیسم‌ اثر: متوکسالن‌ همان‌طور که‌ ازساخت‌ DNA، تقسیم‌ سلولی‌ و ساخت‌ وتخریب‌ سلولهای‌ اپیدرم‌ ممانعت‌ می‌کند،ممکن‌ است‌ باعث‌ افزایش‌ فعالیت‌ تیروزینازدر سلولهای‌ سازنده‌ ملانین‌ شود. رنگدانه‌سازی‌ موفقیت‌آمیز نیازمند حضورملانوسیت‌های‌ فعال‌ است‌.

فارماکوکینتیک‌: جذب‌ متوکسالن‌ از دستگاه‌گوارش‌ خیلی‌ متغیر است‌. متوکسالن‌توسط اشعه‌ ماوراء بنفش‌  Aبا طول‌ موج‌بلند (UVA) در محدوده‌ طول‌ موج‌۳۲۰-۴۰۰ نانومتر (حداکثر اثر در ۳۶۵نانومتر) فعال‌ شده‌ و در کبد متابولیزه‌می‌شود. نیمه‌ عمر متوکسالن‌ ۱/۱ ساعت‌است‌ و زمان‌ لازم‌ برای‌ شروع‌ اثر آن‌ دردرمان‌ ویتیلیگو حداکثر تا شش‌ ماه‌، دردرمان‌ پسوریازیس‌ تا ۳۰ بار مصرف‌دارو (۱۰ هفته‌ یا بیشتر)، برای‌ افزایش‌حساسیت‌ پوست‌ به‌ نور آفتاب‌ تایک‌ساعت‌ و برای‌ برنزه‌ کردن‌ پوست‌ چندروز می‌باشد. ۸۰-۹۰ درصد این‌ دارو طی‌هشت‌ ساعت‌ و ۹۵ درصد آن‌ طی‌ ۲۴ساعت‌ به‌صورت‌ متابولیت‌ از طریق‌ کلیه‌هاو ۴-۱۰ درصد آن‌ از راه‌ مدفوع‌ دفع‌می‌شود.

هشدارها: ۱ ـ در صورت‌ وجود زالی‌،هیدرآ، کاهش‌ رنگدانه‌سازی‌ پوست‌ بامنشأ عفونی‌، لوپوس‌ اریتماتوز حاد،پورفیری‌ یا خشکی‌ پوست‌، پیگمانتوز، آب‌مروارید، سابقه‌ ابتلای‌ به‌ سرطان‌ پوست‌،مصرف‌ آرسنیک‌، یا درمان‌ با داروهای‌سیتوتوکسیک‌، قطران‌ زغال‌ سنگ‌، اشعه‌ایکس‌ و UVB باید با احتیاط مصرف‌ شود.

۲ ـ مصرف‌ متوکسالن‌ و UVA در انسان‌باعث‌ افزایش‌ خطر بروز سرطان‌ سلولهای‌سنگفرشی‌ پوست‌ شده‌ است‌. این‌ خطر دربیماران‌ دارای‌ عوامل‌ مساعد کننده‌ از قبیل‌داشتن‌ پوست‌ نازک‌ یا حساسیت‌ مفرط،نور آفتاب‌، سابقه‌ ابتلای‌ به‌ سرطان‌پوست‌، قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌های‌یونیزه‌ کننده‌، قرار گرفتن‌ بیش‌ از حد درمعرض‌ نور آفتاب‌ یا سابقه‌ درمان‌ با قطران‌زغال‌ سنگ‌ و UVB به‌ مدت‌ طولانی‌وآرسینک‌ یا تماس‌ موضعی‌ با گاز خردل‌،بیشتر می‌باشد.

۳ ـ منافع‌ مصرف‌ دارو در برابر مخاطرات‌آن‌ در موارد بیماری‌های‌ زالی‌، هیدره‌آ یالکودرما با منشأ عفونی‌، لوپوس‌ اریتماتوزحاد و پورفیریایی‌ که‌ با افزایش‌ حساسیت‌به‌ نور همراه‌ می‌باشد، باید سنجیده‌ شود.

عوارض‌ جانبی‌: بروز آب‌ مروارید بامصرف‌ دارو گزارش‌ شده‌است‌، اماچنانچه‌ به‌هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ نورآفتاب‌ یا اشعه‌ ماوراء بنفش‌ تا مدت‌ ۲۴ساعت‌ بعد از مصرف‌ از عینکهای‌ آفتابی‌جاذب‌ UVA استفاده‌ شود، خطر بروز این‌بیماری‌ خیلی‌ کاهش‌ می‌یابد. علائم‌ مصرف‌بیش‌ از حد دارو یا بیش‌ از حد قرار گرفتن‌در معرض‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ شامل‌ تاول‌زدن‌ یا پوسته‌ ریزی‌ پوست‌، قرمزی‌ و زخم‌شدن‌ پوست‌ و ورم‌ به‌ویژه‌ در پا یا قسمت‌تحتانی‌ ساق‌ پا می‌باشد. عوارض‌ شایعی‌مانند خارش‌ پوست‌ و تهوع‌ نیز گزارش‌شده‌است‌.

تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌سیستمیک‌ یا موضعی‌ متوکسالن‌ با سایرداروهای‌ حساس‌کننده‌ به‌ نور مانند قطران‌زغال‌ سنگ‌ یا مشتقات‌ آن‌، مدرهای‌تیازیدی‌، گریزئوفولوین‌، اسیدنالیدیکسیک‌، فنوتیازین‌ها، سولفونامیدهاو تتراسیکلین‌ها می‌تواند باعث‌ حساسیت‌بیشتر به‌ نور شود. مصرف‌ همزمان‌فنوتیازین‌ها با متوکسالن‌ به‌صورت‌سیستمیک‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ تشدید آسیب‌فتوشیمیایی‌ به‌ مشیمیه‌، شبکیه‌ و عدسی‌شود. مصرف‌ همزمان‌ متوکسالن‌ با موادغذایی‌ حاوی‌ فوروکومارین‌ مانند لیمو،انجیر، جعفری‌، هویج‌ فرنگی‌، خردل‌، هویج‌و کرفس‌ به‌دلیل‌ خطر بروز مسمومیت‌اضافی‌ ناشی‌ از نور توصیه‌ نمی‌شود.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ اثربخشی‌ دارو ممکن‌است‌ نیازمند ۶-۸ هفته‌ زمان‌ باشد، لذا نبایدمقدار دارو یا مدت‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌اشعه‌ را (به‌دلیل‌ خطر بروز سوختگیهای‌وخیم‌) افزایش‌ داد.

۲ ـ چنانچه‌ مصرف‌ یک‌ نوبت‌ از داروفراموش‌ یا به‌ تأخیر افتاد، برای‌برنامه‌ریزی‌ مجدد درمان‌ با نور، باید به‌پزشک‌ مراجعه‌ شود.

۳ ـ از قرار دادن‌ پوست‌ در معرض‌ آفتاب‌(حتی‌ از شیشه‌ پنجره‌ یا در روز ابری‌)برای‌ حداقل‌ ۲۴ ساعت‌ قبل‌ از مصرف‌ داروو ۸ ساعت‌ پس‌ از درمان‌ باید خودداری‌شود.

۴ ـ در طول‌ روز (حتی‌ در نور غیرمستقیم‌)باید تا ۲۴ ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ دارو ازعینک‌ آفتابی‌ استفاده‌ گردد و لبها تا ۱۵ساعت‌ بعد از درمان‌ با مواد محافظت‌کننده‌در برابر آفتاب‌ پوشانیده‌ شوند.

۵ ـ بهتر است‌ دارو بر نواحی‌ محدودی‌ ازپوست‌ استعمال‌ شود و متعاقب‌ قرار گرفتن‌در معرض‌ آفتاب‌ یا اشعه‌ ماوراء بنفش‌ ازروی‌ پوست‌ برداشته‌ شود.

مقدار مصرف‌

خوراکی‌:

بزرگسالان‌ و کودکان‌ با سن‌ بیشتر از۱۲ سال‌: برای‌ درمان‌ ویتیلیگو مقدار۳۰-۴۰ mg/day برای‌ ۲-۳ بار در هفته‌(۲-۴ ساعت‌ قبل‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌اشعه‌ ماوراء بنفش‌) مصرف‌ می‌شود. بین‌دفعات‌ مصرف‌ دارو حداقل‌ ۴۸ ساعت‌فاصله‌ لازم‌ است‌. زمان‌ اولیه‌ قرارگرفتن‌در معرض‌ آفتاب‌ نباید از ده‌ دقیقه‌ برای‌پوستهای‌ با رنگ‌ روشن‌ یا بیست‌ دقیقه‌برای‌ پوستهای‌ گندم‌گون‌ تجاوز نماید.ممکن‌ است‌ براساس‌ میزان‌ اریتم‌ یاحساسیت‌ پوست‌، هر روز پنج‌ دقیقه‌ به‌ این‌زمان‌ افزوده‌ شود.

در مورد نور مصنوعی‌، زمان‌ اولیه‌نباید از نصف‌ مدت‌ زمانی‌ که‌ در نتیجه‌ قرارگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ باعث‌ بروز اریتم‌می‌گردد، تجاوز نماید و یا اینکه‌ براساس‌حداقل‌ مقدار سمیت‌ نوری‌ و دستورالعمل‌کارخانه‌ سازنده‌ دارو برای‌ منابع‌ خاصی‌از نور تنظیم‌ شود. برای‌ درمان‌پسوریازیس‌ مقدار mg/kg/day 0/6 برای‌۲-۳ بار در هفته‌ ۲-۳ ساعت‌ قبل‌ از قرارگرفتن‌ در معرض‌ نور براساس‌ نوع‌ پوست‌و پاسخ‌ به‌ درمان‌ و همچنین‌ برحسب‌دستورالعمل‌ کارخانه‌ سازنده‌ دارو برای‌استفاده‌ از منابع‌ خاصی‌ از نور تعیین‌می‌شود. دفعات‌ استفاده‌ از دارو را می‌توان‌به‌تدریج‌ تا میزان‌ لازم‌ برای‌ درمان‌نگهدارنده‌ کاهش‌ داد و مدت‌ زمان‌ قرارگرفتن‌ در معرض‌ UVA را براساس‌ پاسخ‌بیمار به‌ دارو تنظیم‌ کرد.

موضعی‌:

بزرگسالان‌: مقدار کمی‌ از لوسیون‌ روی‌ضایعات‌ ویتیلیگو مالیده‌ می‌شود. مدت‌۱-۲ دقیقه‌ صبر کرده‌ تا خشک‌ شود وسپس‌ مصرف‌ دارو تکرار می‌شود. این‌عمل‌ ۲-۲/۵ ساعت‌ قبل‌ از قرار گرفتن‌ درمعرض‌ UVA انجام‌ می‌شود. زمان‌ اولیه‌قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ نباید از یک‌دقیقه‌ تجاوز نماید و این‌ زمان‌ با احتیاطزیاد می‌گردد. در مورد نور مصنوعی‌،زمان‌ اولیه‌ نباید از نصف‌ مدت‌ زمانی‌ که‌ درنتیجه‌ تماس‌ با آفتاب‌ باعث‌ بروز اریتم‌می‌شود، تجاوز کند و یا اینکه‌ براساس‌حداقل‌ مقدار سمیت‌ نوری‌ و دستورالعمل‌کارخانه‌ سازنده‌ برای‌ منابع‌ خاصی‌ از نورتنظیم‌ گردد. درمان‌ پیشنهادی‌ کارخانه‌سازنده‌ هفته‌ای‌ یکبار است‌، معهذا برخی‌ ازپزشکان‌ درمان‌ هر ۵ ـ ۳ روز را توصیه‌می‌نمایند.

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 10 mg

Topical Soultion: 1%

Be Sociable, Share!
دیدگاه توسط سعید در خرداد ۲۳, ۱۳۸۹

با درود
می تونم بدون نسخه این رو مصرف کنم ؟

دیدگاه توسط admin در خرداد ۲۴, ۱۳۸۹

با سلام وتشکر از بازدید شما
این دارو otc نبوده ونیاز به تجویز پزشک متخصص دارد.

دیدگاه توسط محسن در فروردین ۲۵, ۱۳۹۰

سلام واقعا خسته نباشید.خیلی اطلاعات کاملی درباره قرص متوکسالن داید که متشکرم.خیلی خیالم راحت شد.ممنون آقای دکتر

دیدگاه توسط مهدی در اسفند ۵, ۱۳۹۱

سلام دکتر
با سپاس از سایت خوبتان
دکتر من خواستم طرز تهیه محلول ۱% متوکسالن رو ازتون بپرسم چون محلولشو نتونستم گیر بیارم ولی قرصشو تونستم . دکتر من ارشد شیمی آلیم و داخل آزمایشگاه کار میکنم لطفا طرز تهیه شو برام بنویسید .ممنون

ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید