دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
موارد مصرف: این دارو در درمان آریتمیبطنی، بهویژه پس از سکته قلبی، مصرفمیشود.
مکانیسم اثر: لیدوکائین با اثر مستقیم بربافت، بخصوص شبکه پورکنژ (بدوندخالت سیستم اعصاب خودکار)، سببکاهش دپولاریزاسیون، خودکاری وتحریک پذیری بطن طی مرحله دیاستولیکمیشود.
فارماکوکینتیک: پس از تزریق عضلانی،تقریب بهطور کامل جذب میشود.لیدوکائین بسرعت در بدن توزیع مییابد.۹۰ درصد دارو در کبد متابولیزه میشود.نیمه عمر دارو ۲ ـ۱ ساعت و وابسته بهمقدار مصرف است. اثر دارو بعد از تزریقعضلانی پس از ۱۵ ـ ۵ دقیقه و از راهوریدی بلافاصله شروع میشود. زمانلازم برای رسیدن به غلظت یکنواختپلاسمایی در انفوزیون مداوم وریدی ۴ ـ ۳ساعت است. این زمان در بیمارانی کهدچار سکته قلبی شدهاند، حدود ۱۰ ـ ۸ساعت است. طول اثر دارو از راه وریدی۲۰ ـ ۱۰ دقیقه و از راه عضلانی ۹۰ ـ ۶۰دقیقه است. دفع لیدوکائین کلیوی است.
موارد منع مصرف: این دارو در اختلالاتسینوسی ـ دهلیزی، تمام حالات انسداددهلیزی ـ بطنی، ضعف شدید میوکارد وپورفیری نباید مصرف شود.
هشدارها: ۱ ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان مصرف شود:
نارسایی احتقانی قلب، کاهش جریان خونکبد، شوک و کاهش حجم خون، انسدادناقص قلب، برادی کاردی سینوسی وسندرم w-p-w.
2 ـ کاهش مقدار مصرف دارو در بیمارانمبتلا به نارسایی احتقانی قلب، عیب کارکبد و پس از جراحی قلب ضروری است.
عوارض جانبی: سرگیجه، پارستزی یاخواب آلودگی (بهویژه در صورت تزریقسریع دارو) با مصرف این دارو گزارششده است. همچنین اغتشاش فکر، ضعفتنفسی و تشنجات، کاهش فشارخون وبرادی کاردی و حساسیت مفرط نیزمشاهده شده است.
تداخلهای دارویی: مصرف همزمانداروهای ضد تشنج هیدانتوئینی بالیدوکائین ممکن است باعث بروز اثراضافی مضعف قلبی شود. داروهای ضدتشنج هیدانتوئینی ممکن است متابولیسمکبدی لیدوکائین را تسریع نمایند.
نکات قابل توصیه: ۱ ـ در صورت بروزعلائم حمله قلبی، بلافاصله باید به پزشکمراجعه شود.
۲ ـ همزمان با مصرف لیدوکائین، پیگیریوضع بیمار با استفاده ازالکتروکاردیوگرام و در دسترس بودنوسایل احیاء و داروهای لازم برای معالجهواکنشهای جانبی ضروری است.
۳ ـ لیدوکائین نباید هنگام انتقال خون، بهآن اضافه شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: بهعنوان ضد آریتمی، برایانفوزیون مداوم وریدی (معمولا پس از یکمقدار حملهای)، ۰/۰۵ mg/kg ـ ۰/۰۲ باسرعت mg/min 4 ـ ۱ (حداکثر حدود
۴/۵ mg/kg در هر دوره یک ساعته)مصرف میشود. جهت تزریق مستقیموریدی، در بزرگسالان مقدار mg/kg 1بهعنوان مقدار حملهای با سرعت
۵۰ mg/min ـ ۲۵ تزریق میشود که درصورت نیاز هر ۵ دقیقه تکرار میشود(حداکثر ۴/۵ mg/kg در هر دوره یکساعته).از راه عضلانی در بزرگسالان mg/kg 4/3تزریق میشود که در صورت نیاز هر
۱/۵ ـ ۱ ساعت تکرار میشود. بیشینه مقدارمصرف حدود mg/kg 4/5 در هر دورهیکساعته است.
کودکان: مقدار mg/kg 1 بهعنوان مقدارحملهای با سرعت mg/min 50 ـ ۲۵ تزریقمیشود که در صورت نیاز هر ۵ دقیقهتکرار میشود (حداکثر mg/kg 3). برایانفوزیون وریدی مداوم در کودکان(معمولا پس از یک مقدار حملهای)mg/kg/min 0/05 ـ ۰/۰۲ مصرف میشود.
اشکال دارویی:
Injection : 1% , 2% , 4% , 20%