دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
موارد مصرف: فنتانیل یک ضد درد مخدراست که به عنوان داروی ضد درد هنگامعمل جراحی، افزایش بیهوشی و تضعیفتنفس در هنگام تنفس کمکی و دردهایمزمن سرطانی مصرف میشود.
مکانیسم اثر: ضد دردهای مخدر با اتصالبه گیرندههای خاصی در CNS باعث تغییردر دریافت و پاسخ به تحریکات دردمیشوند. آزاد شدن واسطههای عصبی ازاعصاب آوران حساس به تحریکاتدردناک احتمالا با این داروها کاهش یافتهیا مهار میشود.
فارماکوکینتیک: فنتانیل براحتی از سدخونی ـ مغزی عبور میکند. تجمع فنتانیلدر بافتهای چربی ممکن است باعثطولانی شدن طول اثر دارو شود.متابولیسم دارو کبدی است. فنتانیل نیمهعمر سه مرحلهای دارد و نیمه عمر دفعیآن ۳/۶ ساعت است. زمان شروع اثر داروحدود ۱۵ ـ ۷ دقیقه بعد از تزریق عضلانی و۲ ـ ۱ دقیقه بعد از تزریق وریدی است و طی۳۰ ـ ۲۰ دقیقه بعد از تزریق عضلانی و ۵ ـ ۳دقیقه بعد از تزریق وریدی به حداکثر اثرخود میرسد. دفع دارو عمدت کبدی است.
هشدارها: ۱ ـ در صورت وجود عیب کارکبد باید با احتیاط فراوان تجویز شود.
۲ ـ داروهای ضد درد مخدر باعث تشدیدضعف تنفسی میشوند.
عوارض جانبی: برادی کاردی، کاهشفشارخون و ضعف تنفسی طی و بعد ازعمل جراحی از عوارض شایع و مهمفنتانیل هستند.
تداخلهای دارویی: مصرف همزمانفنتانیل با بنزودیازپینها، داروهایتضعیف کننده CNS و داروهای مهار کنندهآنزیمهای کبدی باعث تشدید عوارضجانبی دارو میشود.
نکات قابل توصیه: ۱ ـ هنگام تجویز داروباید امکانات لازم برای کنترل علائممسمومیت احتمالی با دارو از جملهآنتاگونیستهای مواد مخدر در دسترسباشد.
۲ ـ تزریق وریدی دارو بهتر استبهصورت آهسته و طی حداقل ۲ ـ۱ دقیقهصورت گیرد.
۳ ـ اگر چه مصرف همزمان بنزودیازپینهاممکن است باعث بهبود بیهوشی گردد،احتمال افزایش ضعف تنفسی و یا کاهشفشار خون باید در نظر گرفته شود.
۴ ـ مصرف متناوب دارو ممکن است باعثایجاد تحمل به اثرات دارو وابستگی واعتیاد شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: در صورت تنفس خود بهخودی به میزان ۲۰۰ ـ ۵۰ میکروگرم درداخل ورید تزریق میشود و سپس درصورت نیاز ۵۰ میکروگرم تجویزمیگردد. در تنفس کمکی به میزان
۳/۵ ـ ۰/۳ میلی گرم تجویز که در صورتنیاز ۲۰۰ ـ ۱۰۰ میکروگرم اضافه میشود.
بهعنوان داروی قبل از بیهوشی ۱/۴mcg/kgـ ۰/۷ نیم تا یک ساعت قبل از جراحی تزریقعضلانی میشود. بعد از عمل جراحی نیزهمین مقدار با فاصله زمانی ۲ ـ ۱ ساعت (درصورت نیاز) تزریق میشود.
کودکان: در کودکان در صورت تنفس خودبه خودی به میزان mcg/kg 5 ـ ۳ تزریقوریدی میشود که در صورت نیاز به میزان۱mcg/kg اضافه میشود. در صورت تنفسکمکی به میزان ۱۵ میکروگرم تجویز که درصورت نیاز ۳mcg/kg ـ ۱ به آن افزودهمیگردد.
اشکال دارویی:
Ascitrate:
Injection : 0.5 mg/ 10ml