دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 6
  • ورودی گوگل امروز : 0
  • تعداد کل مطالب : 2366
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 690
  • بازدید دیروز : 1457
  • بازدید این هفته : 7307
  • بازدید این ماه : 23692
  • بازدید کل : 71205
  • تعداد نظرات :
  • ارسال روزانه :
  • نظرات روزانه :

موارد مصرف‌: این‌ دارو برای‌ درمان‌اضطراری‌ آنافیلاکسی‌ حاد، آنژیوادم‌ واحیای‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر: اپی‌نفرین‌ یک‌ داروی‌ مقلدسمپاتیک‌ است‌ که‌ به‌طور مستقیم‌ بر روی‌گیرنده‌های‌ آلفا و بتا ـ آدرنرژیک‌ اثرمی‌کند. اپی‌نفرین‌ عضلات‌ صاف‌ نایژه‌ را بااثر بر روی‌ گیرنده‌های‌ بتا ـ دو آدرنرژیک‌شل‌ می‌کند و از طریق‌ گیرنده‌های‌ آلفا ـآدرنرژیک‌، شریانچه‌های‌ نایژه‌ را منقبض‌می‌نماید. در نتیجه‌ موجب‌ از بین‌ رفتن‌اسپاسم‌ نایژه‌، احتقان‌ و خیز می‌شود.

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو از راه‌ عضلانی‌ یازیرجلدی‌، جذب‌ می‌شود. اپی‌نفرین‌ درانتهای‌ اعصاب‌ سمپاتیک‌، کبد و سایربافتهای‌ بدن‌ متابولیزه‌ می‌شود. شروع‌ اثراین‌ دارو از راه‌ عضلانی‌ متغیر می‌باشد. درحالیکه‌ اثر آن‌ از راه‌ تزریق‌ زیرجلدی‌، ۱۵ـ۶دقیقه‌ پس‌ از مصرف‌ شروع‌ می‌شود، طول‌مدت‌ اثر دارو از راه‌ زیرجلدی‌ یا عضلانی‌کمتر از ۴ ـ ۱ ساعت‌ است‌. دفع‌ این‌ دارو ازراه‌ کلیه‌ است‌.

هشدارها: ۱ ـ این‌ دارو در موارد زیر بایدبااحتیاط مصرف‌ شود:

پرکاری‌ تیروئید، دیابت‌، بیماری‌ قلبی‌ ـعروقی‌ و شوک‌ کاردیوژنیک‌، تروماتیک‌ یاخونریزی‌.

۲ ـ از تزریق‌ اپی‌نفرین‌ به‌داخل‌ عضلات‌سرینی‌ باید اجتناب‌ نمود، زیرا ممکن‌ است‌موجب‌ بروز گانگرن‌ شود.

۳ ـ لازم‌ است‌ همزمان‌ با تزریق‌ اپی‌نفرین‌،حجم‌ مایعات‌ از دست‌ رفته‌ نیز جبران‌شود.

۴ ـ تزریق‌ اپی‌نفرین‌ به‌داخل‌ شریان‌ به‌علت‌انقباض‌ شدید عروق‌ و احتمال‌ بروزگانگرن‌ توصیه‌ نمی‌شود.

عوارض‌ جانبی‌: اضطراب‌، لرزش‌، تاکی‌کاردی‌، آریتمی‌، احساس‌ سرما در انتهاها،زیادی‌ فشارخون‌ و خیز ریوی‌،تهوع‌،استفراغ‌، تعریق‌، ضعف‌ و سرگیجه‌بامصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌های‌ داروئی‌: مصرف‌ همزمان‌هالوتان‌ با اپی‌نفرین‌ ممکن‌ است‌ خطر بروزآریتمی‌ شدید بطنی‌ را افزایش‌ دهد. انفلوران‌یا ایزوفلوران‌ نیز ممکن‌ است‌ عضله‌ قلب‌ رابه‌اثرات‌ مقلد سمپاتیک‌ اپی‌نفرین‌ حساس‌نماید. مصرف‌ همزمان‌ اپی‌نفرین‌ با داروهای‌ضدافسردگی‌ سه‌ حلقه‌ای‌، ممکن‌ است‌ اثرات‌قلبی‌ ـ عروقی‌ اپی‌نفرین‌ را تشدید کند که‌احتمالا منجر به‌بروز آریتمی‌، تاکی‌ کاردی‌ یازیادی‌ شدید فشارخون‌ و دمای‌ بدن‌می‌شود. مصرف‌ همزمان‌ داروهای‌مسدودکننده‌ گیرنده‌  بتا ـ آدرنرژیک‌ بااپی‌نفرین‌، ممکن‌ است‌ به‌مهار اثرات‌ درمانی‌هر دو دارو منجر شود. مصرف‌ همزمان‌دیگوکسین‌ با اپی‌نفرین‌ ممکن‌ است‌ خطربروز آریتمی‌ قلبی‌ را افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ ارگوتامین‌ با اپی‌نفرین‌ ممکن‌ است‌منجر به‌افزایش‌ اثر تنگ‌کننده‌ عروق‌ شود.همچنین‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ ایجاد ایسکمی‌عروق‌ محیطی‌ و گانگرن‌ شده‌ و اثر بالابرنده‌فشار خون‌ اپی‌نفرین‌ را نیز تشدید نماید.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ این‌ دارو در موارداضطراری‌ برای‌ درمان‌ واکنش‌های‌آلرژیک‌ باید بلافاصله‌ مصرف‌ شود.

۲ ـ محلول‌ تزریقی‌ اپی‌نفرین‌ باغلظت‌mg/ml 1، قبل‌ از تزریق‌ داخل‌ قلبی‌ یا وریدی‌باید رقیق‌ شود. برای‌ این‌ منظور ۰/۵میلی‌لیتر از محلول‌ اپی‌نفرین‌ باید با محلول‌تزریقی‌ کلرور سدیم‌ به‌حجم‌ ۱۰ میلی‌لیتررسانده‌ شود.

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ گشادکننده‌ نایژه‌،ابتدا ۰/۵ ـ ۰/۲ میلی‌گرم‌ تزریق‌

زیرجلدی‌ می‌شود که‌ این‌ مقدار هر ۲۰دقیقه‌ تا ۴ ساعت‌ برحسب‌ نیاز بیمار

تکرار می‌شود. در آنافیلاکسی‌، ابتدا مقدار۰/۵ ـ ۰/۲ میلی‌گرم‌ تزریق‌ عضلانی‌ یازیرجلدی‌ می‌شود که‌ این‌ مقدار هر ۱۵ ـ ۱۰دقیقه‌ برحسب‌ نیاز بیمار تکرار می‌شود.به‌عنوان‌ تنگ‌کننده‌ عروق‌ در شوک‌آنافیلاکتیک‌، ابتدا مقدار ۰/۵ میلی‌گرم‌تزریق‌ عضلانی‌ یا زیرجلدی‌ می‌شود و پس‌از آن‌ ۰/۰۵ ـ ۰/۰۲۵ میلی‌گرم‌ هر ۱۵ ـ ۵دقیقه‌ برحسب‌ نیاز بیمار تزریق‌ وریدی‌می‌شود. به‌عنوان‌ محرک‌ قلبی‌ نیز مقدار

۱ ـ ۰/۱ میلی‌گرم‌ داخل‌ قلب‌ یا ورید تزریق‌می‌گردد که‌ این‌ مقدار در صورت‌ نیاز، هر

۵ دقیقه‌ تکرار می‌شود. برای‌ احیاء قلبی‌

۱ میلی‌گرم‌ به‌صورت‌ قطره‌ قطره‌ تجویزمی‌گردد.

کودکان‌: به‌عنوان‌ گشادکننده‌ نایژه‌ دردرمان‌ آنافیلاکسی‌، مقدار mg/kg 0/01

تا حداکثر ۰/۵ میلی‌گرم‌ برای‌ هر نوبت‌تزریق‌ زیرجلدی‌ می‌گردد که‌ این‌ مقداربرحسب‌ نیاز هر ۱۵ دقیقه‌ برای‌ دو نوبت‌

و سپس‌ هر ۴ ساعت‌ تکرار می‌شود.به‌عنوان‌ تنگ‌کننده‌ عروق‌ در شوک‌آنافیلاکتیک‌، ابتدا مقدار ۰/۳ میلی‌گرم‌تزریق‌ عضلانی‌ یا وریدی‌ می‌گردد که‌ این‌مقدار در صورت‌ نیاز هر ۱۵ دقیقه‌ برای‌

۳ یا ۴ نوبت‌ تکرار می‌شود. به‌عنوان‌

محرک‌ قلبی‌ نیز mg/kg 0/01 ـ ۰/۰۰۵

داخل‌ عضله‌ قلب‌ یا به‌صورت‌ وریدی‌تزریق‌ می‌گردد.

اشکال‌ دارویی‌:

Injection (As Acid Tartrate): 1 mg/ml

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید