دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 0
  • ورودی گوگل امروز :
  • تعداد کل مطالب : 2366
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 597
  • بازدید دیروز : 1154
  • بازدید این هفته : 3747
  • بازدید این ماه : 3747
  • بازدید کل : 77483
  • تعداد نظرات :
  • ارسال روزانه :
  • نظرات روزانه :

موارد مصرف‌: دیلتیازم‌ در درمان‌ آنژین‌،زیادی‌ فشارخون‌ و آریتمی‌ مصرف‌می‌شود.

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو بخوبی‌ از مجرای‌گوارش‌ جذب‌ می‌شود و به‌ دلیل‌ متابولیسم‌عبور اول‌ از کبد، فراهمی‌ زیستی‌ آن‌ تقریبŠ۴۰ درصد می‌باشد. فراهمی‌ زیستی‌ بامصرف‌ طولانی‌ مدت‌ و افزایش‌ مقدارمصرف‌، افزایش‌ می‌یابد. پیوند این‌ دارو به‌پروتئین‌های‌ پلاسما زیاد می‌باشد. نیمه‌عمر این‌ دارو پس‌ از مصرف‌ یک‌ مقدارواحد خوراکی‌ ۳۰ ـ ۲۰ دقیقه‌ و برای‌ مقادیرمصرف‌ تکراری‌ و زیاد، تقریبŠ ۵ تا ۸ساعت‌ می‌باشد. نیمه‌ عمر آن‌ از راه‌ تزریقی‌نیز تقریبŠ ۳/۴ ساعت‌ است‌. اثر دیلتیازم‌ ازراه‌ تزریقی‌ طی‌ ۳ دقیقه‌ (به‌ منظور کاهش‌سرعت‌ ضربان‌ قلب‌ یا تبدیل‌ تاکی‌ کاردی‌فوق‌ بطنی‌ حمله‌ای‌ به‌ ریتم‌ سینوسی‌) و بامصرف‌ قرصهای‌ معمولی‌ پس‌ از ۶۰ ـ ۳۰دقیقه‌ شروع‌ می‌شود. زمان‌ لازم‌ برای‌رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر با مصرف‌ مکرر از راه‌خوراکی‌ حدود ۲ هفته‌ و با تزریق‌ سریع‌وریدی‌ ۷ ـ ۲ دقیقه‌ است‌. طول‌ اثر دارو ازراه‌ خوراکی‌ ۸ ـ ۴ ساعت‌، از راه‌ تزریق‌سریع‌ وریدی‌ ۳ ـ ۱ ساعت‌ و از راه‌انفوزیون‌ مداوم‌ وریدی‌ ۱ ـ ۰/۵ ساعت‌است‌.

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در برادی‌کاردی‌، نارسایی‌ بطن‌ چپ‌، انسداد درجه‌ ۲یا ۳ دهلیزی‌ بطنی‌ (مگر در مواردی‌ که‌ ازضربان‌ ساز مصنوعی‌ استفاده‌ شده‌ باشد)و سندرم‌ سینوس‌ بیمار نباید مصرف‌شود.

هشدارها: ۱ ـ مقدار مصرف‌ دیلتیازم‌ دربیماران‌ مبتلا به‌ عیب‌ کار کلیه‌ و کبد بایدکاهش‌ داده‌ شود.

۲ ـ در موارد زیر، این‌ دارو باید با احتیاطمصرف‌ شود: نارسایی‌ قلبی‌ و عیب‌ شدیدکار بطن‌ چپ‌، برادی‌ کاردی‌ خفیف‌، انسداددرجه‌ یک‌ دهلیزی‌ بطنی‌ و افزایش‌ فاصله‌PR در الکتروکاردیوگرام‌.

عوارض‌ جانبی‌: برادی‌ کاردی‌، انسدادسینوسی‌ ـ دهلیزی‌ و دهلیزی‌ ـ بطنی‌،کاهش‌ فشارخون‌، کسالت‌، سردرد،اختلالات‌ گوارشی‌، برافروختگی‌ واحساس‌ گرما، خیز (ورم‌ مچ‌ پا) از عوارض‌جانبی‌ مهم‌ دارو می‌باشند.

تداخل‌های‌ دارویی‌: خطر بروز برادی‌کاردی‌، انسداد دهلیزی‌ ـ بطنی‌ و ضعف‌عضله‌ قلب‌ ناشی‌ از مصرف‌ آمیودارون‌، بامصرف‌ همزمان‌ دیلتیازم‌ افزایش‌ می‌یابد.اثر کاربامازپین‌ و تئوفیلین‌ با مصرف‌دیلتیازم‌ افزایش‌ می‌یابد. دیلتیازم‌ سبب‌افزایش‌ غلظت‌ پلاسمایی‌ فنی‌ توئین‌ ودیگوکسین‌ می‌شود. مصرف‌ همزمان‌دیلتیازم‌ با داروهای‌ مسدودکننده‌گیرنده‌های‌ بتا ـ آدرنرژیک‌، خطر بروزبرادی‌ کاردی‌ و انسداد دهلیزی‌ ـ بطنی‌ راافزایش‌ می‌دهد. اثر دیلتیازم‌ در مصرف‌ بافنوباربیتال‌ و فنی‌توئین‌ کاهش‌ می‌یابد.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ مصرف‌ این‌ داروحتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌ بایدادامه‌ یابد.

۲ ـ این‌ دارو افزایش‌ فشارخون‌ را درمان‌نمی‌کند، بلکه‌ آن‌ را کنترل‌ می‌نماید. از اینرومصرف‌ آن‌ ممکن‌ است‌ تا آخر عمرضروری‌ باشد.

۳ ـ کاهش‌ دفعات‌ بروز درد قفسه‌ سینه‌ممکن‌ است‌ بیمار را تشویق‌ به‌ فعالیت‌ بیش‌از حد کند. بنابراین‌، در مورد میزان‌تمرینات‌ بدنی‌ باید با پزشک‌ مشورت‌ شود.

۴ ـ از مصرف‌ سایر داروها، بخصوص‌داروهای‌ مقلد سمپاتیک‌ که‌ نیاز به‌ نسخه‌ندارند، باید خودداری‌ شود.

۵ ـ نبض‌ بیمار باید کنترل‌ شود و درصورتی‌ که‌ کمتر از ۵۰ بار در دقیقه‌ باشد،مراجعه‌ به‌ پزشک‌ ضروری‌ است‌.

مقدار مصرف‌:

خوراکی‌

مقدار مصرف‌ این‌ دارو در درمان‌ آنژین‌ یاافزایش‌ فشارخون‌ در بزرگسالان‌، ۶۰میلی‌گرم‌ ۳ بار در روز (در مورد بیماران‌سالخورده‌، ابتدا ۲ بار در روز) است‌ که‌ درصورت‌ نیاز می‌توان‌ این‌ مقدار را با فاصله‌هر ۱ یا ۲ روز بر حسب‌ نیاز و تحمل‌ بیمارافزایش‌ داد. بیشینه‌ مقدار مصرف‌۳۶۰mg/day است‌.

تزریقی‌

از راه‌ تزریق‌ وریدی‌ به‌عنوان‌ ضد آریتمی‌،مقدار mg/kg 0/25 به‌ آهستگی‌ و در مدت‌بیش‌ از ۲ دقیقه‌ با پی‌گیری‌ مداوم‌الکتروکاردیوگرام‌ و فشارخون‌ تجویزمی‌شود. اگر پاسخ‌ کافی‌ حاصل‌ نشود،مقدار mg/kg 0/35 را می‌توان‌ ۱۵ دقیقه‌

پس‌ از خاتمه‌ تزریق‌ مقدار اولیه‌ تجویزنمود. باید توجه‌ داشت‌ که‌ بعضی‌ ازبیماران‌ به‌ مقدار mg/kg 0/15 پاسخ‌می‌دهند، اگر چه‌ طول‌ اثر دارو ممکن‌ است‌کمتر باشد.

در انفوزیون‌ مداوم‌ وریدی‌، ابتدا

mg/hr 10 بلافاصله‌ پس‌ از آخرین‌ تزریق‌سریع‌ وریدی‌ تجویز می‌شود. سرعت‌انفوزیون‌ ممکن‌ است‌ به‌ میزان‌ mg/hr 5باشد.

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet : 60 mg

For Injection : 100 mg

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید