دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 5
  • ورودی گوگل امروز : 0
  • تعداد کل مطالب : 2366
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 601
  • بازدید دیروز : 1273
  • بازدید این هفته : 5761
  • بازدید این ماه : 22146
  • بازدید کل : 69659
  • تعداد نظرات :
  • ارسال روزانه :
  • نظرات روزانه :

موارد مصرف‌: این‌ دارو در درمان‌آریتمی‌های‌ بطنی‌ که‌ به‌ سایر درمانهامقاوم‌ هستند، مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر: به‌نظر می‌رسد که‌ این‌ داروسبب‌ فرونشاندن‌ سریع‌ فیبریلاسیون‌بطنی‌ می‌شود که‌ ناشی‌ از تاثیر مستقیم‌ آن‌بر روی‌ غشاء سلول‌ میوکارد است‌. علاوه‌بر این‌، تخلیه‌ نوراپی‌ نفرین‌ در انتهای‌اعصاب‌ محیطی‌ آدرنرژیک‌ و سپس‌ انسدادآدرنرژیک‌ و جلوگیری‌ از آزاد شدن‌نوراپی‌ نفرین‌ در پاسخ‌ به‌ تحریک‌ عصب‌سمپاتیک‌ نیز ایجاد می‌گردد. ظاهرŠجلوگیری‌ بیشتر از آزاد شدن‌ نوراپی‌نفرین‌ به‌ فرو نشاندن‌ تاکی‌ کاردی‌ بطنی‌کمک‌ می‌نماید.

فارماکوکینتیک‌: متابولیسم‌ این‌ دارو ناچیزاست‌. نیمه‌ عمر دارو ۱۰ ـ ۵ ساعت‌ است‌ که‌در عیب‌ کار کلیه‌ به‌ ۲۱/۵ ـ ۱۶ ساعت‌می‌رسد. اثر این‌ دارو از راه‌ تزریق‌ وریدی‌در فیبریلاسیون‌ بطنی‌ پس‌ از ۱۰ ـ ۵ دقیقه‌و در تاکی‌ کاردی‌ بطنی‌ پس‌ از ۱۲۰ ـ ۲۰دقیقه‌ شروع‌ می‌شود. زمان‌ لازم‌ برای‌رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر کنترل‌ ضربانات‌ نارس‌بطنی‌ ۹ ـ ۶ ساعت‌ می‌باشد. طول‌ اثر دارو۲۴ ـ ۶ ساعت‌ و دفع‌ آن‌ کلیوی‌ است‌.

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو درفئوکروموسیتوم‌ نباید مصرف‌ شود.

هشدارها: ۱ ـ در موارد زیر این‌ دارو باید بااحتیاط مصرف‌ شود:

تنگی‌ آئورت‌، زیادی‌ فشارخون‌ ریوی‌،کاهش‌ برون‌ ده‌ قلبی‌، عیب‌ کار کلیه‌.

۲ ـ برتیلیوم‌ همیشه‌ قبل‌ از تزریق‌ وریدی‌رقیق‌ می‌شود، مگر در فیبریلاسیون‌ بطنی‌خطرناک‌ که‌ باید بدون‌ رقیق‌ شدن‌ و باحداکثر سرعت‌ ممکن‌ تزریق‌ شود.

۳ ـ برتیلیوم‌ فقط در درمان‌ کوتاه‌ مدت‌به‌کار می‌رود و باید پس‌ از ۵ ـ ۳ روز باکاهش‌ تدریجی‌، مصرف‌ آن‌ قطع‌ شده‌ و درصورت‌ لزوم‌ درمان‌ با داروی‌ ضد آریتمی‌خوراکی‌ ادامه‌ یابد.

عوارض‌ جانبی‌: کاهش‌ فشارخون‌، تهوع‌ واستفراغ‌ و نکروز بافت‌ (پس‌ از تزریق‌عضلانی‌) با مصرف‌ دارو گزارش‌ شده‌است‌.

تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با سایر داروهای‌ ضد آریتمی‌ سبب‌افزایش‌ ضعف‌ عضله‌ قلب‌ می‌شود.مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با گلیکوزیدهای‌قلبی‌ توصیه‌ نمی‌شود، زیرا تخلیه‌ ابتدایی‌نوراپی‌ نفرین‌ ممکن‌ است‌ سبب‌ افزایش‌سمیت‌ دیژیتال‌ شود.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ تجویز عضلانی‌ این‌دارو باید به‌ تزریق‌ ۵ میلی‌ لیتر رقیق‌ نشده‌آن‌ در هر محل‌ تزریق‌ محدود شود. برای‌جلوگیری‌ از تخریب‌ بافت‌، توصیه‌ می‌شودمحل‌ تزریق‌ ماساژ داده‌ شود.

۲ ـ معمولا طی‌ چند روز نسبت‌ به‌ اثرکاهنده‌ فشار خون‌ این‌ دارو تحمل‌ ایجادمی‌شود. قبل‌ از ایجاد تحمل‌، بیمار باید به‌پشت‌ خوابیده‌ و فشارخون‌ وی‌ دقیقŠکنترل‌ شود.

مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌ از راه‌ تزریق‌وریدی‌ آهسته‌، ابتدا mg/kg 10 ـ ۵ طی‌

۱۰ ـ ۸ دقیقه‌ (ترجیحŠ ۳۰ ـ ۱۵ دقیقه‌)

همراه‌ با کنترل‌ فشارخون‌ و پی‌گیری‌الکتروکاردیوگرام‌ تجویز می‌شود. درصورت‌ لزوم‌ این‌ مقدار پس‌ از ۲ ـ ۱ ساعت‌(تا مقدار تام‌ mg/kg 30) تکرار می‌شود.مقدار مصرف‌ وریدی‌ را می‌توان‌ با استفاده‌از محلول‌ انفوزیون‌ وریدی‌ گلوکز ۵ درصدیا کلرور سدیم‌، به‌ میزان‌ ۱۰mg/ml رقیق‌نمود. به‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌، مقدارmg/kg 10 ـ ۵ از راه‌ عضلانی‌ یا وریدی‌ (طی‌۳۰ ـ ۱۵ دقیقه‌) هر ۸ ـ ۶ ساعت‌ یا ۲ ـ ۱میلی‌گرم‌ در دقیقه‌ از راه‌ انفوزیون‌ مداوم‌وریدی‌ تجویز می‌شود.

اشکال‌ دارویی‌:

Injection : 50 mg/ml

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید