دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 5
  • ورودی گوگل امروز : 0
  • تعداد کل مطالب : 2366
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 793
  • بازدید دیروز : 1539
  • بازدید این هفته : 8949
  • بازدید این ماه : 25334
  • بازدید کل : 72847
  • تعداد نظرات :
  • ارسال روزانه :
  • نظرات روزانه :

موارد مصرف‌: آپروتینین‌ در بیمارانی‌ که‌ درمعرض‌ خطر شدید از دست‌دادن‌ خون‌ درطول‌ عمل‌ جراحی‌ قلب‌ باز یا پس‌ از آن‌هستند و همچنین‌ در بیمارانی‌ که‌ نگهداری‌بهینه‌ خون‌ در آنان‌ در اولویت‌ مطلق‌ است‌،مصرف‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ درخونریهای‌ مخاطره‌آمیز ناشی‌ از زیادی‌پلاسمین‌ خون‌ (در لوسمی‌ پرومیلوسیتیک‌حاد و پس‌ از درمان‌ با داروهای‌ترومبولیتیک‌ و طی‌ عمل‌ جراحی‌ برداشت‌تومور بدخیم‌) مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر: آپروتینین‌ یک‌ مهارکننده‌آنزیم‌ پروتئیناز و دارای‌ چندین‌ اثر بر روی‌سیستم‌ انعقادی‌ است‌. علاوه‌ بر این‌،آپروتینین‌ به‌طور مستقیم‌ از طریق‌ مهارپلاسمین‌ و کالیکرئین‌، از فیبرینولیزجلوگیری‌ می‌کند.

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو به‌سرعت‌ درفضای‌ خارج‌ سلولی‌، توزیع‌ می‌یابد و بدین‌ترتیب‌ غلظت‌ پلاسمایی‌ آن‌ به‌سرعت‌کاهش‌ می‌یابد. آپروتینین‌ به‌طور فعال‌توسط توبولهای‌ پروکسیمال‌ در کلیه‌بازجذب‌ و تجمع‌ می‌یابد. این‌ داروبه‌آهستگی‌ در کلیه‌ متابولیزه‌ می‌شود. نیمه‌عمر این‌ دارو در مرحله‌ اول‌ پس‌ از مرحله‌توزیع‌، تقریبŠ ۱۵۰ دقیقه‌ و در مرحله‌ دوم‌،تقریبŠ ۱۰ ساعت‌ است‌. آپروتینین‌ به‌شکل‌غیرفعال‌ از طریق‌ ادرار دفع‌ می‌شود.

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودآلرژی‌ نسبت‌ به‌ این‌ دارو، نباید مصرف‌شود.

هشدارها: ۱ ـ این‌ دارو در موارد زیر بایدبااحتیاط مصرف‌ شود:

درمان‌ قبلی‌ با آپروتینین‌ و در مواردتوقف‌ عمیق‌ و هیپوترمیک‌ گردش‌ خون‌.

۲ ـ تمام‌ مقادیر مصرف‌ وریدی‌ آپروتینین‌،باید به‌تنهایی‌ و از طریق‌ مسیر وریدمرکزی‌ باشد.

۳ ـ به‌منظور تعیین‌ احتمال‌ بروزواکنش‌های‌ آلرژیک‌ به‌تمام‌ بیماران‌ باید درابتدا یک‌ مقدار آزمایشی‌ تزریق‌ شود. برای‌این‌ منظور، یک‌ میلی‌لیتر از دارو از راه‌وریدی‌، ۱۰ دقیقه‌ قبل‌ از تزریق‌ مقدارمصرف‌ درمانی‌، تزریق‌ می‌شود.

۴ ـ در بیمارانی‌ که‌ پس‌ از تزریق‌ مقدارآزمایشی‌ دچار واکنش‌ آلرژیک‌ می‌شوند،این‌ دارو نباید مصرف‌ شود.

۵ ـ در بیمارانی‌ که‌ قبلا این‌ دارو را دریافت‌نموده‌اند، مصرف‌ مجدد آپروتینین‌ (حتی‌مقدار آزمایشی‌) باید بااحتیاط فراوان‌صورت‌ گیرد. در صورتی‌ که‌ آزمایش‌تعیین‌ حساسیت‌ موفقیت‌آمیز باشد، تزریق‌وریدی‌ پیشگیری‌کننده‌ یک‌ داروی‌آنتاگونیست‌ گیرنده‌ H1 هیستامین‌ (ماننددیفن‌ هیدرامین‌) بلافاصله‌ قبل‌ از تزریق‌دارو، توصیه‌ می‌شود.

عوارض‌ جانبی‌: واکنش‌های‌ آلرژیک‌ وترومبوفلبیت‌ موضعی‌ بامصرف‌ این‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌های‌ داروئی‌: داروهای‌ ضدانحلال‌فیبرین‌ و داروهای‌ ترومبولیتیک‌ درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌، دارای‌ اثرات‌آنتاگونیست‌ هستند.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: آپروتینین‌ باکورتیکواستروئیدها، هپارین‌،تتراسیکلین‌ها و محلول‌های‌ مغذی‌ حاوی‌اسیدهای‌ آمینه‌ یا چربی‌ امولسیونه‌ناسازگاری‌ دارد.

مقدار مصرف‌: برای‌ پیشگیری‌ ازخونریزی‌، در رژیم‌ درمانی‌ بامقدارمصرف‌ زیاد، مقدار آزمایشی‌ ۱۰/۰۰۰واحد و مقدار شروع‌ ۲/۰۰۰/۰۰۰ واحدتزریق‌ آهسته‌ وریدی‌ می‌شود. به‌عنوان‌مقدار نگهدارنده‌، ۵۰۰/۰۰۰ واحد در هرساعت‌ انفوزیون‌ آهسته‌ وریدی‌ می‌شود.در رژیم‌ درمانی‌ بامقدار مصرف‌ کم‌، مقدارآزمایشی‌ ۱۰/۰۰۰ واحد و مقدار شروع‌۱/۰۰۰/۰۰۰ واحد تزریق‌ آهسته‌ وریدی‌می‌شود. به‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌،۲۵۰/۰۰۰ واحد در هر ساعت‌ انفوزیون‌آهسته‌ وریدی‌ می‌شود. مقدار شروع‌، بایدبه‌آهستگی‌ طی‌ ۳۰ـ۲۰ دقیقه‌ پس‌ از القای‌بیهوشی‌ و قبل‌ از بازکردن‌ جناغ‌ سینه‌تجویز شود. پس‌ از تجویز مقدار شروع‌،مقدار نگهدارنده‌ نیز با سرعت‌ ثابت‌ تا زمان‌انجام‌ عمل‌ جراحی‌، انفوزیون‌ می‌گردد.

اشکال‌ دارویی‌:

Injection: 20.000 KLU/1ml

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید