دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 4
  • ورودی گوگل امروز : 1
  • تعداد کل مطالب : 2363
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 290
  • بازدید دیروز : 2114
  • بازدید این هفته : 290
  • بازدید این ماه : 27770
  • بازدید کل : 2469666
  • تعداد نظرات : 785
  • ارسال روزانه : 0.13
  • نظرات روزانه : 0.04

موارد مصرف‌: آمی‌تریپ‌تیلین‌ برای‌ درمان‌بیماری‌ افسردگی‌ بخصوص‌ وقتی‌ که‌تسکین‌ روانی‌ مورد نیاز باشد و نیز شب‌ادراری‌ کودکان‌ تجویز می‌شود.

مکانیسم‌ اثر: از طریق‌ مهار برداشت‌ مجددنوراپی‌نفرین‌ و سروتونین‌ توسط پایانه‌سلول‌ عصبی‌ پیش‌سیناپسی‌، غلظت‌سیناپسی‌ آنها را در سیستم‌ عصبی‌مرکزی‌ افزایش‌ می‌دهد.

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو پس‌ از تجویزخوراکی‌ به‌ سرعت‌ و بطور کامل‌ جذب‌می‌شود. دارای‌ متابولیسم‌ گذر اول‌ کبدی‌بوده‌ و متابولیت‌ فعال‌ آن‌ نور تریپ‌تیلین‌می‌باشد. راه‌ دفع‌ دارو از طریق‌ کلیه‌ است‌.

موارد منع‌ مصرف‌: در موارد سکته‌ قلبی‌اخیر، آریتمی‌ (بخصوص‌ ایست‌ قلبی‌)،حالات‌ مانیک‌ و نارسائی‌ کبدی‌ نبایدمصرف‌ شود.

هشدارها: در موارد زیر مصرف‌ این‌ دارو بااحتیاط صورت‌ گیرد:

بیماری‌ قلبی‌ ـ عروقی‌، سابقه‌ صرع‌،سالمندان‌، نارسایی‌ کبدی‌، بیماری‌تیروئید، فئوکروموسیتوم‌، سابقه‌ مانیا،جنون‌، گلوکوم‌ با زاویه‌ بسته‌، سابقه‌احتباس‌ ادرار، الکتروشوک‌ درمانی‌همزمان‌ و پورفیری‌.

عوارض‌ جانبی‌: خشکی‌ دهان‌،خواب‌آلودگی‌، تاری‌ دید، یبوست‌، تهوع‌،اشکال‌ در ادرار کردن‌، عوارض‌ قلبی‌ ـعروقی‌، واکنش‌های‌ ازدیاد حساسیت‌،اختلالات‌ رفتاری‌، اختلالات‌ حرکتی‌، تداخل‌در فعالیت‌ جنسی‌، تغییرات‌ قند خون‌،افزایش‌ اشتها و وزن‌ عوارض‌ اندوکرین‌مثل‌ ژنیکوماستی‌، اختلالات‌ خونی‌ وهیپوناترمی‌ از عوارض‌ جانبی‌ داروهستند.

تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با مهار کننده‌های‌ آنزیم‌  MAOباعث‌تحریک‌ CNS و بالا رفتن‌ فشار خون‌می‌گردد. این‌ دارو از طریق‌ کاهش‌ آستانه‌تشنج‌ با اثر داروهای‌ ضد صرع‌، مقابله‌می‌کند. بعضی‌ از داروهای‌ ضد صرع‌ باکاهش‌ غلظت‌ پلاسمایی‌ آمی‌تریپ‌تیلین‌، اثرضد افسردگی‌ آن‌ را کاهش‌ می‌دهند. این‌دارو اثر پایین‌ آورنده‌ فشار خون‌ کلونیدین‌و گوانتیدین‌ را کاهش‌ می‌دهد و در صورت‌قطع‌ ناگهانی‌ این‌ دو دارو، خطر افزایش‌فشار خون‌ زیاد می‌شود.مصرف‌ همزمان‌با فنوتیازین‌ها موجب‌ افزایش‌ عوارض‌جانبی‌ آنتی‌ موسکارینی‌ می‌شود. مصرف‌همزمان‌ با نورآدرنالین‌ باعث‌ افزایش‌ فشارخون‌ و با آدرنالین‌ باعث‌ پرفشاری‌ خون‌ وآریتمی‌ می‌گردد اما تجویز همزمان‌بی‌حس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ حاوی‌آدرنالین‌ بنظر می‌رسد که‌ بی‌خطر باشد.سایمتیدین‌ با مهار متابولیسم‌ این‌ دارو،غلظت‌ پلاسمایی‌ آن‌ را افزایش‌ می‌دهد.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: ۱ ـ از قطع‌ ناگهانی‌مصرف‌ دارو پرهیز شود. در صورت‌ نیاز،کاهش‌ مقدار مصرف‌ باید تدریجی‌ و درطول‌ یک‌ دوره‌ حداقل‌ ۴ هفته‌ای‌ باید انجام‌شود.

۲ ـ در هفته‌های‌ اول‌ درمان‌ به‌ دلیل‌ افزایش‌تمایل‌ به‌ خودکشی‌ باید بیمار را تحت‌ نظرقرار داد.

۳ ـ بیش‌ از یک‌ داروی‌ ضدافسردگی‌ در یک‌زمان‌ نباید تجویز شود.

۴ ـ برای‌ شروع‌ اثرات‌ درمانی‌ این‌ داروحداقل‌ ۲ هفته‌ وقت‌ لازم‌ است‌.

۵ ـ مصرف‌ دارو توسط سالمندان‌ باید باحداقل‌ مقدار شروع‌ شود زیرا به‌ عوارض‌جانبی‌ این‌ دارو حساس‌ترند.

۶ ـ به‌ علت‌ نیمه‌ عمر طولانی‌ دارو، تجویزیکباره‌ مقادیر آن‌ در موقع‌ خواب‌، کفایت‌می‌کند.

۷ ـ به‌ بیمار یادآوری‌ شود که‌ در صورت‌بروز علائم‌ آنتی‌موسکارینی‌ به‌ درمان‌ادامه‌ دهد چون‌ به‌ این‌ اثرات‌ تا حدی‌ تحمل‌حاصل‌ می‌شود.

۸ ـ در صورت‌ وجود سابقه‌ مصرف‌ مهارکننده‌های‌ آنزیم‌ MAO ، باید دو هفته‌ بعد ازقطع‌ آن‌، مصرف‌ آمی‌تریپ‌ تیلین‌ را آغازکند.

۹ ـ در صورت‌ ضرورت‌ مصرف‌ داروی‌مهار کننده‌ MAO باید حداقل‌ یک‌ هفته‌ بین‌قطع‌ این‌ دارو و شروع‌ داروی‌ جدید فاصله‌زمانی‌ ایجاد شود.

۱۰ ـ این‌ دارو با ایجاد خواب‌آلودگی‌، ممکن‌است‌ بر اعمالی‌ که‌ نیاز به‌ مهارت‌ دارند مثل‌رانندگی‌، تأثیر بگذارد.

مقدار مصرف‌: در کنترل‌ افسردگی‌ از راه‌خوراکی‌، ابتدا ۷۵ میلی‌گرم‌ (در بالغین‌ وسالمندان‌ ۳۰-۷۵ میلی‌گرم‌) در روز، درمقادیر منقسم‌ و یا بصورت‌ یک‌ جا در موقع‌خواب‌ مصرف‌ می‌شود و سپس‌ بتدریج‌براساس‌ نیاز تا حداکثر ۱۵۰ میلی‌گرم‌افزایش‌ می‌یابد. مقدار داروی‌ نگهدارنده‌بطور معمول‌ ۵۰-۱۰۰ mg/day می‌باشد.

در شب‌ ادراری‌ کودکان‌ ۷-۱۰ سال‌،۱۰-۲۰ میلی‌گرم‌ و در بچه‌های‌ ۱۱-۱۶سال‌ ۲۵-۵۰ میلی‌گرم‌ هنگام‌ خواب‌مصرف‌ می‌شود.

اشکال‌ دارویی‌:

Coated Tablet: 10 mg, 25mg

Scored Coated Tablet: 100 mg

Be Sociable, Share!
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید