دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
موارد مصرف: آلفنتانیل یک ضد درد مخدر است که به عنوان داروی همراه وهمچنین برای القای بیهوشی مصرفمیشود. این دارو هم چنین با تزریق داخلنخاع و درون سخت شامه برای ایجادبیدردی پس از عمل جراحی به کار بردهمیشود.
مکانیسم اثر: ضد دردهای مخدر با اتصالبه گیرندههای خاصی در CNS باعث تغییردر دریافت و پاسخ به تحریکات دردمیشوند.
فارماکوکینتیک: آلفنتانیل براحتی از سدخونی ـ مغزی عبور میکند. تجمع آلفنتانیلدر بافت چربی ممکن است باعث طولانیشدن طول اثر دارو شود. متابولیسم داروکبدی است. آلفنتانیل نیمه عمر سهمرحلهای دارد و نیمه عمر دفعی آن ۱-۲ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود۱-۲ دقیقه است و طی ۱/۵-۲ دقیقه بهحداکثر اثر خود میرسد. دفع آلفنتانیلعمدت کبدی است.
هشدارها: ۱ ـ در صورت وجود عیب کارکبد، آلفنتانیل باید با احتیاط فراوان تجویزشود.
۲ ـ داروهای ضد درد مخدر باعث تشدیدضعف تنفسی میشوند.
عوارض جانبی: برادیکاردی، کاهش فشارخون و ضعف تنفسی طی عمل جراحی و یابعد از آن از عوارض شایع و مهم آلفنتانیلهستند.
تداخلهای دارویی: مصرف همزمانآلفنتانیل با بنزودیازپینها، داروهایتضعیف کننده CNS و داروهای مهار کنندهآنزیمهای کبدی باعث تشدید عوارضجانبی دارو میشود.
نکات قابل توصیه: ۱ ـ هنگام تجویز داروباید امکانات لازم برای کنترل علائممسمومیت احتمالی با دارو ازجملهآنتاگونیستهای مواد مخدر در دسترسباشد.
۲ ـ مقدار مصرف دارو باید برای هر بیماربطور جداگانه و با توجه به سن، وزن،اندازه بدن، شرایط فیزیکی بیمار، مصرفهمزمان سایر داروها و طول مدت احتمالیعمل جراحی تعیین شود.
۳ ـ این دارو ممکن است باعث سفتیعضلات سینه و شکم شده و در نتیجهباعث اختلال در تنفس گردد.
۴ ـ تزریق وریدی دارو بهتر است بصورتآهسته و طی حداقل ۱-۲ دقیقه صورتگیرد.
۵ ـ اگر چه مصرف همزمان بنزودیازپینهاممکن است باعث تقویت بیهوشی گردد، امااحتمال افزایش ضعف تنفسی و یا کاهشفشار خون باید در نظر گرفته شود.
۶ ـ مصرف متناوب دارو ممکن است باعثایجاد تحمل، وابستگی و اعتیاد به داروشود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: برای القای بیهوشی در اعمالجراحی که بیش از ۴۵ دقیقه طول میکشد۱۳۰-۲۵۰mcg/kg تزریق وریدی میشود.به عنوان نگهدارنده بیهوشی در اعمالجراحی کمتر از ۳۰ دقیقه مقدار۸-۲۰mcg/kg به عنوان مقدار مصرفاولیه تزریق میشود و بدنبال آن۳-۵mcg/kg بصورت مقدار مصرف واحدو یا ۰/۵-۱mcg/kg در هر دقیقه انفوزیونمیشود. در اعمال جراحی طولانیتر از ۳۰دقیقه ۲۰-۷۵ mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اولیه تزریق میشود و بدنبال آنmcg/kg 5-15 بصورت مقدار واحد یاmcg/kg 0/5-4 در هر دقیقه انفوریونمیشود.
کودکان: برای ادامه بیهوشی مقدارmcg/kg 30-50 به عنوان مقدار مصرفاولیه تزریق وریدی میشود و بدنبال آنmcg/kg 10-15 بصورت مقدار مصرفواحد و یا mcg/kg 0/5-1/5 در هر دقیقهانفوزیون وریدی میشود. نیمه عمر و طولمدت اثر آلفنتانیل در کودکان کمتر ازبزرگسالان است و بنابراین دفعات مصرفدارو در کودکان باید افزایش یابد.
اشکال دارویی:
Injection (AS HCI) 2, 10 ml; 1 mg/ 2 ml