دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

  • افراد آنلاین : 7
  • ورودی گوگل امروز : 16
  • تعداد کل مطالب : 2295
  • تبادل لینک با : 116 سایت
  • بازدید امروز : 273
  • بازدید دیروز : 374
  • بازدید این هفته : 647
  • بازدید این ماه : 10170
  • بازدید کل : 323715
  • تعداد نظرات : 567
  • ارسال روزانه : 0.15
  • نظرات روزانه : 0.04

● اسهال چیست ؟
افزایش در تعداد دفعات اجابت مزاج و آبکی بودن مدفوع بطوری‏که حجم مدفوع بیش از روزهای قبل بوده و شکل و قوام مدفوع نیز با روزهای قبل تفاوت داشته باشد. همچنین رنگ مدفوع ممکن است تغییر کند.
●● توجه : شیرخوارانی که از شیر مادر تغذیه می کنند مدفوعی شل و آبکی دارند که این حالت طبیعی است.

● انواع اسهال
۱- اسهال حاد :
اسهال حاد معمولاً در اثر عوامل عفونی به وجود می‏آید. برای تشخیص اسهال علاوه بر گرفتن شرح حال کامل ( مسافرت ، مهدکودک، مصرف داروها ) و بررسی وضعیت تغذیه‏ای کودک، معاینه فیزیکی دقیق نیز لازم است و مدفوع از نظر وجود گلبولهای قرمز* و گلبولهای سفید* خون آزمایش می‏‏گردد . چنانچه آزمایش سالم باشد و هیچگونه سابقه ای از مصرف غذاهای آلوده نداشته باشد اسهال به احتمال زیاد ویروسی* می‏باشد.
● علل اسهال عفونی :
علل ویروسی : ویروسهای عامل گاستروآنتریت* در شیرخواران عبارتند از روتا ویروسها ، مینی رئوویروسها ، آنتریک آدنوویروسها، آستروویروس و اعضا گروه Nor walk که روتاویروس‏ها مهمترین علت بیماری طی ماههای زمستان می‏باشند و در شیرخوارگی منجر به عفونت متوسط تا شدید می‏گردد.
علل باکتریایی: گونه هایی از اشرشیاکلی* موجب اسهال می‏گردد که در موارد همه گیریها در مرکز نگهداری کودکان مانند مهد کودک باعث اسهال می‏گردد و نقش مهمی در اسهال مسافران بعهده دارد.
سایر علل باکتریایی : شامل سالمونلا* ، شیگلا*، کامپیلوباکتر* و … که بخصوص در فصول گرم و بعلت عدم رعایت بهداشت مواد غذایی می باشد
علل انگلی* : که در راس آنها ژیاردیا* و پس از آن آمیب* بعضاً موجب اسهال حاد یا مزمن می‏شوند.

۲- اسهال مزمن :
در دوران شیرخوارگی و طفولیت ممکن است با بیماریهای ژنتیک خاص نظیر کمبود دی ساکاریداز* فیبروزکیستیک* و یا بیماریهای وابسته به سیستم ایمنی همراه گردد.
شایعترین علت اسهال مزمن در دوران شیرخوارگی سندرم روده ( کولون) تحریک پذیر* است که از سنین ۶ ماهگی تا ۳ سالگی دیده می‏شود. کمبود لاکتاز* و عفونتهای انگلی ( ژیاردیازیس ) علل شایع و مهم اسهال مزمن پس از شیرخوارگی می‏باشد.

● درمان کودک مبتلا به اسهال
۱- به کودکان بیشتر از همیشه مایعات بدهید.
مایعات برای کودکان زیر شش ماه : تغذیه با شیرمادر و یا هر نوع شیر دیگر مانند قبل، بدون رقیق کردن، استفاده از آب آشامیدنی سالم ، استفاده از محلول ORS
مایعات برای کودکان بالای شش ماه : تغذیه با شیرمادر و یا هر شیر دیگر مانند قبل، بدون رقیق کردن ، استفاده از آب آشامیدنی سالم و محلول ORS ، استفاده از سوپ ، دوغ ، چای کم رنگ و عصاره میوه‏های تازه.
۲- به کودک مبتلا به اسهال غذای بیشتری به دفعات و با حجم کم بدهید. از غذاهای کم حجم و مقوی استفاده کنید.

● تغذیه کودک مبتلا به اسهال
در صورتیکه کودک شیرخوار است تعداد دفعات شیردهی را افزایش دهید.
در صورتی که تغذیه تکمیلی را برای کودک شروع کرده اید :
۱- به کودک غذاهای آبکی مثل سوپ و آش بدهید.
۲- برای جبران آب از دست رفته کودک به او مایعات مثل چای ، لعاب برنج ،دوغ ، محلول ORS بدهید.
۳- علاوه بر غذاهای آبکی غذاهای دیگری مثل کته نرم با گوشت ماهیچه یا مرغ و … بدهید و انرژی غذا را با اضافه کردن کمی روغن مایع یا کره افزایش دهید.
۴- به کودک غذاهای دارای پتاسیم مثل موز و اسفناج بدهید.
۵- غذاهایی که براحتی هضم می شوند مثل برنج، ذرت و سیب زمینی را به فرم پوره له شده بدهید.
۶- از مصرف غذاهای خیلی شیرین ، آب میوه‏های صنعتی و نوشابه بدلیل تشدید اسهال کودک اجتناب کنید.
۷- در طی دوران اسهال از دادن غذاهایی که هضم آنها مشکل است ( مثل کباب ، حبوبات و … ) پرهیز کنید.
●● توجه : زمانی که کودک مبتلا به اسهال می شود میزان و دفعات اجابت مزاج او افزایش می یابد ، بخصوص دفع آب، سدیم و پتاسیم بدن بسیار زیاد می شود. بنابراین برای جلوگیری از خطر کم آبی و مرگ کودکان باید به سرعت دریافت آب و غذا را در کودک افزایش دهیم. برخی تصور می کنند که غذاخوردن برای کودک مبتلا به اسهال ضرر دارد در صورتیکه اگر غذا به مقدار کم و در دفعات زیاد داده شود به هر حال مقداری از آن جذب می شود و کم کم دفعات اجابت مزاج کودک کمتر خواهد شد. دادن غذا به کودک باعث بهبود سریعتر کودک می‏شود.

● طرز تهیه محلول او.آر.اس (ORS)
◊ ابتدا دستها را با آب صابون شسته ، محتوی یک بسته پودر او . آر . اس ( ۵/۲۷ گرمی )را در یک ظرف تمیز و مناسب بریزید
◊ چهار لیوان ( هر لیوان ۲۵۰ میلی لیتر ) آب آشامیدنی سالم ( آب جوشیده سرد شده ) به آن اضافه کنید.
◊ محلول را خوب بهم بزنید تا پودر کاملاً حل شود.
◊ محلول حاصل در یخچال تا ۲۴ ساعت قابل نگهداری است.

●● توجه :
◊ هرچه محلول ORS خنک تر باشد کودک بهتر آنرا می‏آشامد.
◊ برای تهیه محلول فقط از همان مقدار آب تعیین شده استفاده کنید ( مصرف خوراکی ORS غلیظ تر یا رقیق تر از میزان ذکر شده خطرناک است)
◊ اگر پس از دادن محلول به کودک ، کودک استفراغ کرد ۱۰ دقیقه صبر کنید سپس محلول را با فواصل بیشتر و به آرامی به او بدهید.
◊ هیچ ماده ای به محلول ORS اضافه نکنید.
◊ محلول حاصل را با قاشق و یا لیوان به تدریج به کودک بدهید.

● راههای پیشگیری از اسهال :
۱- تغذیه انحصاری با شیرمادر در ۶ ماه اول زندگی
۲- استفاده از آب آشامیدنی سالم
۳- رعایت اصول بهداشتی در تهیه ، پخت و نگهداری غذاهای کمکی
۴- دفع صحیح و بهداشتی مدفوع بخصوص در شیرخواران
۵- شستن دستها ( پس از توالت ، قبل از دست زدن یا خوردن غذا)

● راههای فزایش مقاومت بدن در برابر اسهال :
۱- ادامه تغذیه با شیرمادر در کنار غذای کمکی به مدت ۲ سال
۲- بهبود وضع تغذیه
۳- واکسیناسیون به موقع کودک خصوصاً بر علیه سرخک

●●● والدین گرامی در صورت بروز علائم زیر در کودک سریعاً مراجعه پزشکی داشته باشید :
◊ اسهال آبکی با حجم زیاد
◊ اسهال خونی
◊ استفراغ مکرر
◊ تشنگی زیاد
◊ کاهش حجم ادرار
◊ عدم اشکریزش در زمان گریه کودک
◊ بیقراری
◊ بی حالی
◊ رنگ پریدگی
◊ تب بالا و هذیان
◊ کاهش هوشیاری
« تهیه و تنظیم : نرگس رحمتی
زیر نظر : دکتر پیمان رستگاری متخصص کودکان و نوزادان»
منابع:
مبانی طب اطفال نلسون
پرستاری کودکان مارلو



اشتراک گذاری :

  • Print
  • Digg
  • Sphinn
  • del.icio.us
  • Facebook
  • Mixx
  • Google Bookmarks
  • Blogplay
  • Live
  • N4G
ارسال نظر
یک آواتار انتخاب کنید !

مشارکت علمی در سایت

روی تصویر کلیک کنید

فرصت های شغلی

کاریابی ابن سینا

نظرسنجی

لطفا حمایت کنید