دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
سیکلوفم یک روش تزریقی و ترکیبی پیشگیری از بارداری است که شامل نیم میلی لیتر ماده موثره میباشد: (۲۵ میلیگرم دپومدروکسی پروژسترون استات و ۵ میلیگرم استرادیول سیپیونات) که طی دورههای یک ماهه (۳۰ روزه) تزریق میشود و میزان اثر بخشی آن ۸/۹۹ درصد است.
• مکانیسم عمل
۱- جلوگیری از تخمک گذاری
۲- افزایش موکوس دهانه رحم و اختلال در انتقال اسپرم به داخل رحم
۳- تاثیر بر مخاط داخلی رحم
• مزایای آمپولهای یک ماهه پیشگیری از بارداری
- میزان اثر بخشی بالا و سهولت استفاده آن
- برگشت سریع باروری پس از قطع روش
- بهبود دیسمنوره شدید و کاهش خونریزی قاعدگی و مناسب برای افرادی که دچار کم خونی هستند.
- بیتاثیر بودن روی میل جنسی
- مناسب برای افرادی که در استفاده روزانه از وسایل پیشگیری مشکل دارند (افراد فراموشکار، کوچ نشینها، عقبماندگان ذهنی و …)
- مناسب برای افرادی که سابقه حاملگی خارج از رحم دارند.
- کم نشدن اثر بخشی آن در مواقع اسهال و استفراغ
- قابل استفاده همزمان با آنتی بیوتیکها (به جز ریفامپین و گریزوفولوین)
- بر روی سیستم انعقادی تاثیر کمی دارد.
- در افرادی که سابقه حاملگی ندارند، قابل استفاده است.
• معایب
- عدم پیشگیری از بیماریهای مقاربتی مانند ایدز
- غیر قابل استفاده در دوران شیردهی (بخصوص در ۶ ماهه اول پس از زایمان و زمان تغذیه انحصاری با شیر مادر)
- عدم امکان قطع روش تا اتمام دوره آن
- نیاز به تزریق ماهیانه و مراجعه به مرکز بهداشتی درمانی
- اختلالات قاعدگی و گاهی لکه بینی بخصوص در ماههای اول مصرف
• موارد منع مصرف آمپولهای یک ماهه
۱- بارداری یا احتمال (شک) به بارداری
۲- موارد مشکوک وجود سرطان پستان
۳- خونریزیهای واژینال بدون علت مشخص
۴- کارسینوم (سرطان) آندومتر
۵- بیماریهای فعال و مزمن کبدی (تومورهای خوش و بدخیم کبدی – سیروز کبدی – فیبروز کبدی – آدنوم کبدی – هپاتیت ویروسی – یرقان انسدادی)
۶- ترومبوفلبیت وریدهای عمقی، ترومبوآمبولی
۷- بیماریهای دریچهای قلب و عروق کرونر قلبی و سیانوتیک قلبی و آنژین قلبی ناپایدار
۸- بیماریهای عروق مغزی و سابقه سکته مغزی
۹- دیابت کنترل نشده و توام با بیماریهای عروقی
۱۰- فشار خون بالا(۱۰۰/۱۶۰ میلیمتر جیوه و یا بالاتر)
۱۱- در مادران شیردهی که سن نوزادشان کمتر از شش ماه است.
۱۲- میگرن و سردرد شدید با علایم عصبی
۱۳- یک ماه قبل از عمل جراحی بزرگ و بعد از آن تا پایان مدت بیحرکت بودن بیمار
۱۴- خانمهای سیگاری بالای۳۵ سال در صورتی که بیش از ۱۵ نخ سیگار در روز استفاده کنند.
۱۵- سابقه بیماریهایی نظیر پمفیگویید حاملگی – سندرم استیون جانسون – کره – پانکراتیت حاد
• عوارض
عوارض شایع
سردرد و سرگیجه – حساسیت پستانها – افزایش وزن خفیف – آکنه – افزایش بروز افسردگی و اضطراب – کاهش HDL و کم شدن نسبت HDL به LDL
این عوارض طی ۲ یا ۳ ماه کاهش یافته یا از بین میرود.
عوارض غیر شایع
خونریزی نامرتب رحمی – آمنوره (توقف غیر طبیعی قاعدگی)
• زمان شروع تزریق سیکلوفم
- در زمان قاعدگی – روز ۱ تا ۵ قاعدگی
- پس از زایمان – در صورت عدم شیردهی مادر، ۳ هفته پس از زایمان
در صورت شیردهی پس از پایان شش ماهگی کامل، مادر میتواند تزریق سیکلوفم را داشته باشد.
- در ۵ روز اول پس از سقط
- در صورتی که فرد IUD دارد باید در روز ۱ تا ۵ قاعدگی از سیکلوفم استفاده کرده و سپس IUD را خارج نمود.
- در صورتی که فرد قرص ترکیبی مصرف میکند، در فاصله ۷ روز پس از قطع قرص بهترین زمان تزریق آمپول یک ماهه است.
- در صورتی که فردی از آمپول سه ماهه استفاده میکند و اگر مایل به تزریق آمپول یک ماهه باشد پس از پایان مهلت آمپول سه ماهه تزریق آمپول یک ماهه صورت میگیرد.
- در صورتی که فردی از قرص شیردهی استفاده میکند پس از پایان شش ماهگی نوزاد در صورت کافی بودن شیر مادر تزریق آمپول یک ماهه انجام میگیرد.
• نحوه تزریق
- تزریق آمپولهای یک ماهه هر ۳۰ روز یکبار میباشد و زمان تزریق بعدی ۳ روز زودتر یا ۳ روز دیرتر انجام میشود. باید توجه شود زمان تزریق نباید بیشتر از ۳۳ روز باشد.
- تزریق سیکلوفم در عضله سرین یا بازو صورت میگیرد.
- محل تزریق را نباید ماساژ داد.
• موارد هشدار دهنده
در صورت بروز هر یک از علایم فورا فرد به بیمارستان ارجاع داده میشود.
۱- درد شدید در بالای شکم
۲- درد قفسه سینه یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونی
۳- تورم و درد شدید در یک پا
۴- اختلالات بینایی (تاری دید، دو بینی، نابینایی)
۵- سردرد شدید و ضربانی و بخصوص یک طرفه
۶- زردی چشم و پوست • توجه: – برگشت باروری معمولا ۲ تا ۳ ماه پس از آخرین تزریق صورت میگیرد. – در صورت مراجعه فرد با تاخیر بیش از ۳۳ روز با اطمینان از عدم حاملگی فرد، تزریق صورت میگیرد. گردآوری: طاهره ثابت، کارشناس مامائی