دانلود كتب و نرم افزار دارويي
بخش های اصلی سایت
لیست موضوعات سایت
لیست مطالب براساس بازدید
آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...
کمردرد عارضه بسیار شایعی است که حدود ۸۰% افراد حداقل یکبار در طول عمر خود به آن مبتلا میشوند. این عارضه دومین علت مراجعه به پزشکان عمومی پس از سرماخوردگی است و هزینه زیادی را بر فرد و جامعه تحمیل میکند. افراد فعال با آمادگی جسمانی مناسب کمتر به کمردرد مبتلا میشوند.
● علل
کمردرد اغلب بعلت کشیدگی عضلات و لیگامانهای پشتی و کمری بدلیل برداشتن بار سنگین یا حرکتی ناگهانی بروز میکند، گاهی اوقات اسپاسم عضلات در زمینه یک استرس عصبی باعث کمردرد می شود. ورزش نامناسب و وارد آوردن فشار شدید روی کمر، ضربه یا سقوط، پوکی استخوان، مشکلات مادرزادی و زایمان از دیگر علل کمردرد میباشند. ولی در بیشتر مواقع علت مشخصی برای کمردرد وجود ندارد.
شرایط اختصاصی که میتواند باعث کمردرد شود و به درمان اختصاصی نیاز دارد عبارتند از :
۱) دیسک کمر (سیاتیک) (Herniated Disk)
این حالت اغلب در زمانی رخ میدهد که دیسک بین مهرهای روی عصب سیاتیک بصورت تیغهای فشار آورده و باعث درد تیر کشنده در ناحیه پشت باسن به سمت پشت پا تا پاشنه میباشد.
۲) تنگی یا انسداد مجرای ستون فقرات
۳) اسپوندیلوزیس
بواسطه افزایش سن و تغییرات ستون فقرات، خشکی و عدم انعطاف پذیری ستون فقرات باعث کمردرد میشود.
۴) اسپوندیلولیستزیس : سرخوردن مهره ای از روی مهره دیگر ستون فقرات.
● علل نادر ولی بسیار جدی:
- سندرم کوادا ایکونیا: مشکلی نورولوژیک ( اعصاب ) جدی است که باعث ضعف و بیحسی در پاها و ناحیه تناسلی شده و عدم کنترل ادرار و مدفوع را بدنبال دارد.
- سرطان در ستون فقرات
- عفونت
- جراحات و شکستگیها
● چه زمانی جهت درمان به پزشک مراجعه کنیم؟
اکثر کمردردها با مراقبت فردی و استراحت برطرف میشوند اما گاهی اوقات بهبودی کامل هفتهها طول میکشد. اگر این زمان بیشتر از سه روز ( ۷۲ ساعت) طول کشید و بهبود نسبی حاصل نشد به پزشک مراجعه کنید.
در موارد نادر کمردرد میتواند علامتی از یک بیماری سخت باشد که باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
۱٫ اگر کمردرد در هنگام شب و با دراز کشیدن شدت یابد.
۲٫ درد تیرکشنده به یک یا هر دو پا
۳٫ باعث بی حسی، مور مور شدن و ضعف یک یا هر دو پا شود.
۴٫ باعث بیاختیاری و ناراحتی ادراری و مدفوع شود.
۵٫ اگر همراه با دل درد، طپش قلب و یا تب باشد.
۶٫ اگر بدنبال سقوط از بلندی یا ضربه و سایر صدمات جسمی باشد.
۷٫ اگر همراه با کاهش وزن سریع بدون توجیه باشد.
۸٫ اگر برای اولین بار در سن بالاتر از ۵۰ سال بروز کند و یا فرد سابقه بیماری سرطان، پوکی استخوان، مصرف استروئیدها ( کورتون) یا مواد مخدر یا مصرف بیش از حد الکل داشته باشد.
● بررسیهای تشخیصی :
اکثر موارد جهت ارزیابی علت کمردرد تنها معاینه پزشک کافی میباشد و نیازی به انجام آزمایشات تشخیصی نمیباشد. ولی در صورت شک به یکی ازبیماریهای زمینه و یا طول کشیدن کمردرد پزشک موارد ذیل را درخواست خواهد کرد.
۱٫ رادیوگرافی (X-Ray)
2. MRI
3. CT.Scan
4. اسکن استخوان (Bone Scan)
5. الکترومایوگرافی (EMG )
● درمان :
اکثر کمردردها با استراحت و مراقبتهای خانگی ظرف مدت کمتر از چند هفته بهبود مییابند. تغییر فعالیتها و حرکات روزانه بدن جهت تسکین درد، گرما و سرما درمانی تمام آن چیزی است که برای درمان کمردرد نیاز دارید.
استراحت کوتاه مدت ( حداکثر ۲ روز) در رختخواب مفید میباشد ولی بیشتر از آن امکان بدتر شدن کمردرد را بدنبال دارد و اگر درد بیش از سه روز طول کشید مداخلات پزشکی نیاز میباشد مانند :
۱٫ فیزیوتراپی و ورزش: به منظور توانبخشی و از بین بردن درد از گرما، سرما، اولتراسوند، محرکهای الکتریکی، تکنیکهای نرم کننده عضلات استفاده شود. با یادگیری ورزشهای مناسب کمردرد و تداوم انجام این فعالیتها نه تنها درد تسکین مییابد بلکه از بازگشت آن نیز جلوگیری میشود.
۲٫ تجویز دارو: بنا به تجویز پزشک از داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی و نرم کننده عضلات استفاده میشود. گاهی کورتون در موارد حاد تجویز میشود.
۳٫ مدرسه کمردرد : در این مکانها برنامههایی ارائه میشود که به افراد شرکت کننده در مورد تشریح کالبد شناسی کمر و عضلات، اطلاعات کافی داده شده و نحوه نگهداری و مراقبت سلامت کمر در محیط خانه و کار را آموزش میدهند.
درمان کمردردهای مزمن ( کمردردهایی که با درمانهای جاری بهبود نمییابند) برحسب علل بررسی شده و داروهای لازم دیگری علاوه بر موارد فوق تجویز شده و حتی اعمال جراحی میتواند مفید باشد.
● پیشگیری :
شما میتوانید با ایجاد شرایط فیزیکی و مکانیکی مناسب از کمردرد جلوگیری کنید.
تقویت کمر و سلامت:
۱٫ ورزش : بطور مرتب و ملایم فعالیتهای آئروبیک انجام دهید ( شنا، پیاده روی) با ورزش بر قدرت و نرمش عضلات خود بیافزایید طوری که عضلات شکم و کمر، بصورت کرست طبیعی از کمر شما محافظت کند.
۲٫ سیگار را ترک کنید ( بدلیل کمبود اکسیژن در سیگاریها درمان بکندی صورت میگیرد)
۳٫ وزن مناسب برای خود برقرار کنید ( اضافه وزن مساوی با افزایش فشار و درد کمر)
۴٫ فعالیتهای مکانیکی بدن خود را اصلاح کنید
۵٫ نشستن و ایستادن مناسب
۶٫ بلند کردن صحیح وسایل
۷٫ خوابیدن مناسب
● مراقبتهای شخصی ( درمانهای خانگی)
۱٫ تحرک خود را حفظ کنید. استراحت مطلق و طولانی نه تنها مفید نیست بلکه مضر هم میباشد. اگر کمر شما درد می کند فعالیتهایی که کمردرد شما را بیشتر نمیکند را ادامه دهید.
۲٫ ابتدا به کمر خود کمپرس سرما و سپس گرما بدهید. بلافاصله بعد از شروع درد کیسه یخ را چندین بار و هر بار ۲۰ دقیقه روی موضع درد بگذارید. سپس بعد از کنترل التهاب میتوانید به منظور رفع اسپاسم و گرفتگی عضلانی از کمپرس گرم استفاده کنید. گرما را نیز هر بار بیش از ۲۰ دقیقه روی موضع قرار ندهید.
۳٫ مصرف مسکنها مثل آسپرین، بروفن، استامینوفن و غیره
۴٫ استفاده از کمربند یا کرستهای طبی، کمربندها میتوانند گرما، محدودیت حرکات و راحتی را برای کمرتان برقرار کنند اما در صورت مصرف طولانی، این کرستها عضلات کمر را ضعیف کرده و کمردرد تشدید میشود. پس فقط به مدت کوتاه به منظور کمک به درمان سریعتر استفاده شود. بهترین نگهدارنده کمر همان کرست طبیعی بواسطه تقویت عضلات کمری – شکمی بوسیله ورزش منظم و مداوم است.
● درمانهای ویژه جایگزین:
۱) کاریوپراکتیک : در موارد خاصی ماساژ با دست مفید میباشد و بهتر است قبل از انجام اینگونه اعمال با پزشک خود مشورت کنید.
۲) طب سوزنی با تنظیم قوای درونی و مسدود کردن راههای درد و برقراری جریان خون موضع درد، طب سوزنی میتواند مفیدباشد. تهیه و تنظیم: دکتر مهناز روحی
منبع خبر : مرکز بهداشت و درمان دانشگاه تهران