آندوسکوپی – کولونوسکوپی | پايگاه دارويي

دریافت فایل

دانلود كتب و نرم افزار دارويي

منوی اصلی

بخش های اصلی سایت

دسته بندی ها

لیست موضوعات سایت

مطالب پربازدید

لیست مطالب براساس بازدید

اطلاعات دارویی فارسی - 22,613
دانلود(دریافت فایل) - 18,728
دانلود کتاب خواص گیاهان دارویی - 10,901
والپروات سدیم( Valproate Sodium ( Orlept - 7,904
قیمت دارو (اسفند ۹۰/۱۲/۰۸) - 7,635
aesculus - 6,552
آدرس اینترنتی شرکت های تولیدی ،وارداتی وپخش دارو - 5,643
Latest New Drug Applications - 4,852
موضوعات ومقالات علمی - 4,325
اطلاعات دارویی انگلیسی - 3,565

لینک همکاران

ثبت لینک سایت شما

اطلاعات آماری

آمار بازدیدها ، آنلاین ها و ...

افراد آنلاین : 6
ورودی گوگل امروز : 16
تعداد کل مطالب : 2295
تبادل لینک با : 116 سایت
بازدید امروز : 272
بازدید دیروز : 374
بازدید این هفته : 646
بازدید این ماه : 10169
بازدید کل : 323714
تعداد نظرات : 567
ارسال روزانه : 0.15
نظرات روزانه : 0.04

آندوسکوپی – کولونوسکوپی

admin، تیر ۲۶, ۱۳۸۹
665 بازدید
بیماریها

آندوسکوپی فوقانی که به آن ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) نیز گفته می‌شود، با عبور دادن یک آندوسکوپ قابل انعطاف از راه دهان به مری، معده، بولب و قسمت دوم دوازدهه انجام می‌پذیرد.
این روش بهترین راه برای معاینه مخاط بخش فوقانی دستگاه گوارش می‌باشد.

• آندوسکوپی تشخیصی
۱- مشخص کردن محل خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش
۲- خونریزی حاد گوارشی
۳- برداشتن نمونه با دید کامل از ضایعاتی که در مطالعات رادیولوژیکی مشخص شده است (زخم‌ها، نقایص پر شدگی و سرطان‌ها و …)
۴- ارزیابی در بهبود زخم‌های معده با درمان طبی (زخم‌های پپتیک)
۵- ارزیابی دیسفاژی، دل درد، انسداد راه خروجی معده; مثلا درد قفسه سینه بعد از اینکه ارزیابی قلبی منفی باشد و کم خونی فقر آهن بعد از منفی بودن کولونوسکوپی
۶- ارزیابی ادینوفاژی
۷- نمونه‌برداری برای عفونت (مثل ویروس سیتومگال) یا پاسخ میزبان به دنبال پیوند
۸- پارگی Mallory –Weiss که آندوسکوپی بهترین روش تشخیصی است و خونریزی حاد ناشی از پارگی را می‌توان با تزریق اپی نفرین، انسداد انعقادی، جای‌گذاری گیره‌های مسدود کننده رگ یا بستن با نوار از راه آندوسکوپ درمان کرد.
۹- ریفلاکس معده به مری- انسداد حاد مری

• آندوسکوپی درمانی
۱- پولیپکتومی معده، اثنی عشر و مری
۲- خارج کردن اجسام خارجی
۳- خرد کردن توده‌های فشرده غذا و تفاله‌ها (bezoars)
4- درمان ضایعات خونریزی‌دهنده با درمان مستقیم حرارتی یا تزریقی
۵- درمان واریس ازوفاژ (بستن مری یا اسکلروتراپی)
۶- جاگذاری لوله‌های غذادهی روده باریک و لوله‌های گاستروستومی از طریق پوست
۷- جایگذاری وایر راهنما یا بالون جهت اتساع مری و معده
۸- فرو نشاندن تومورهای مری از طریق از بین بردن بافتی (vaporization) یا قرار دادن استنت در مری

• کولونوسکوپی
کولونوسکوپی، استاندارد روتین برای ارزیابی تشخیصی روده بزرگ است. با استفاده از فیبراوپتیک یا نوع ویدئویی کولونوسکوپ انعطاف‌پذیر طویل، هر قسمت از روده بزرگ می‌تواند مورد امتحان قرار گیرد و بدین ترتیب مانورهای درمانی را می‌توان در هر محل انجام داد. با یک سری حرکات دستی هماهنگ، لوله‌گذاری بی‌خطری از پیچ و خم‌های متعدد کولون مقدور می‌گردد.
کولونوسکوپی، معیاری طلایی برای تشخیص بیماری مخاطی کولون است و در مقایسه با تنقیه باریوم یا CT، کولونوسکوپ از حساسیت بیشتری برای تشخیص کولیت، پولیپ‌ها و سرطان برخوردار است.

• کولونوسکوپی تشخیصی
۱- غربالگری نئوپلازی کولورکتال، شایع‌ترین اندیکاسیون کولونوسکوپی می‌باشد.
۲- ارزیابی نشانه‌ها:
- خونریزی، مخفی یا واضح، خفیف یا شدید
- تغییر در عادات روده‌ای نظیر شروع یبوست جدید یا اسهال مزمن غیر قابل توجیه
- کم‌خونی و خون مخفی در مدفوع
- هماتوشزی خفیف (دفع خون قرمز روشن همراه یا بر روی مدفوع قهوه‌ای رنگ)
۳- ارزیابی قبل و بعد از عمل بیماران مبتلا به سرطان کولون
۴- باریم انمای غیر طبیعی
۵- غربالگری یا نظارت بر تومور در بیماران پر خطر
- کولیت اولسروز یا بیماری کرون طولانی مدت که قسمت عمده‌ای از کولون را مبتلا کرده است.
- سابقه فامیلی پولیپ یا سرطان
- دیورتیکول‌های کولون
- سندروم‌های پولیپوز مانند پولیپوز آدنوماتوز فامیلی یا سرطان کولون غیر پولیپوزی ارثی
- اشخاص با سن بالای ۵۰ سال

• کولونوسکوپی درمانی
۱- پولیپکتومی، شایعترین مداخله درمانی در حین کولونوسکوپی می‌باشد.
۲- هموستاز ضایعات خونریزی‌دهنده
۳- گشاد کردن تنگی‌‌ها
۴- خارج کردن اجسام خارجی
۵- تخلیه کردن سندرم (ogilrei) یا ولولوس

• سیگموئیدوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر، مشابه کولونوسکوپی بوده، اما تنها رکتوم و بخشی از کولون چپ قابل مشاهده است (نوعاً تا cm 60 از مقعد)

• موارد استفاده
۱- نشانه‌های مربوط به کولون، رکتوم یا مقعد مثل خونریزی، بیرون زدگی یا تورم، درد آنورکتال یا شکم، اسهال یا یبوست یا تغییر اجابت مزاج، خارش شدید
۲- ارزیابی قبل از اعمال جراحی آنورکتال
۳- نظارت بر پیشرفت یا پسرفت بیماری کولورکتال
۴- نمونه‌گیری بافتی برای بررسی آسیب‌شناسی و یا نمونه‌گیری از ترشح برای مطالعه باکتریولوژیک یا پارازیتولوژیک
۵- در آوردن جسم خارجی از رکتوم
۶- انجام تزریق (تزریق سم بوتولیم در اسفنکتر مقعد در درمان شقاق) ۷- درمان موضعی مثل درمان با فرمالین در موارد پروکتیت به دنبال رادیوتراپی گردآوری: نرگس رحمتی زیر نظر دکتر اسحاق حسینی (متخصص گوارش)