آنژین صدری یا آنژین قلبی (به انگلیسی: Angina pectoris) به وضعیتی گویند که بیمار دچار درد قفسه سینه شده باشد که منشا درد بیماری شریانهای کرنری باشد.
دلیل ظهور آنژین صدری فقدان اکسیژن کافی در ماهیچههای قلبیست. این درد گاهگاه است و اغلب به بازوها و به خصوص بازوی چپ نیز قابلیت انتشار دارد.
معمولا آنژین موقتی است: با فعالیت نسبی فیزیکی ویا استرس ظاهر گردیده و با استراحت مجدد بیمار درد محو میشود.
اما در حالتی که آنژین حتی در حالت استراحت توسط شخص حس شود، آنژین حالت «ناپایدار» (Unstable angina) به خود گرفتهاست. آنژین ناپایدار بسیار خطرناک بوده و از علائم قریبالوقوع بودن یک سکته قلبی است.
مداوای آنژین
با دارو
- استفاده از داروهای نیترات دار همانند نیتروگلیسیرین (Nitroglycerin): نیتراتها باعث انبساط موقت شریانها، و در نتیجه احیای جریان خون در رگهای جریان پایین میگردد. این دارو به فرمهای متنوعی در بازار موجود است. از عوارض جانبی این قسم از داروها میتوان به سرگیجه و سردرد اشاره کرد.
- استفاده از داروهای بلوک کننده بتا: این داروها جلوی آثار اپینفرین بر روی گیرندههای بتای قلب را گرفته و در نتیجه باعث کاهش سرعت فعالیت قلبی و فشار خون میگردند. بیماران آسمی از این دارو پرهیز داده میشوند.
- استفاده از داروهای بلوک کننده کانال کلسیم: این داروها همانند نیتراتها عمل میکنند و باعث انبساط شریانها میگردند، اما طرز کارشان متفاوت است مانند نیفدیپین .
- استفاده از داروهای آسپیرین: آسپیرین با اختلال در انعقاد خون باعث کاهش احتمال تشکیل لختههای خطر زا در قلب میشود.
- استفاده از داروهای ضد-پلاکت: از این قسم داروها برای بیمارانی استفاده میگردد که به آسپیرین حساسیت دارند. نمونهٔ اینگونه دارو Clopidogrel تیکلوپدین است.
- استفاده از داروهای رقیق ساز خون: داروهای ضد انعقاد خون مانند Warfarin را میتوان نام برد.
مداوای تهاجمی
- آنژیوپلاستی
- عمل جراحی گذرگاه شریان کرنری
آنژین آنژین درد قفسه سینه ناشی از بیماری عروق قلب است که به علت انسداد نسبی شریانهای کرونر قلب به وجود میآید اگر مبتلا به آنژین هستید قلب شما خون کافی دریافت نمیکند به خصوص در هنگام ورزش یا مواجهه با استرس اگر درد قفسه سینه در هنگام استراحت دارید یا درد شما ظرف چند دقیقه بهبود نمییابد با مرکز اورژانس یا نزدیکترین مرکز درمانی تماس بگیرید ممکن است مبتلا به یک حمله قلبی شده باشید . علایم و نشانه ها احساس فشار یا درد فشارنده در ناحیه قفسه سینه درد ظرف چند دقیقه در اثر استراحت یا مصرف دارو تجویز شده توسط پزشک بهبود مییابد .
علت بیماری کرونر قلب منشاء اصلی آنژین است بعضی عوامل خطرساز پیدایش آنژین عبارت است از سن بالا جنس مرد یائسگی سابقه خانوادگی آنژین دیابت سیگار کشیدن کلسترول بالا افزایش فشار خون چاقی کمی تحرک و فعالیت بدنی و استرس . اقدامهای اولیه پزشکی پزشک معالج از شما نوار قلب خواهد گرفت ممکن است تست ورزش نیز انجام شود در تست ورزش در حالی که روی سطح متحرک ( تردمیل ) حرکت میکنید یا دوچرخه ثابتی را رکاب میزنید از شما نوار قلبی گرفته میشود ممکن است نیاز به انجام دادن آنژیوگرافی داشته باشید در آنژیوگرافی لوله پلاستیکی نازکی از طریق یکی از شریانهای شما نظیر شریان رانی به طرف قلب رانده میشود و با تزریق ماده حاجب عکسبرداری عکس یا فیلم از عروق قلبی تهیه میگردد با این روش تشخیصی هرگونه تنگی یا انسداد در عروق قلب یا عروق اطراف آن مشخص می شود . درمان هدف از درمان آنژین دو چیز است : 1- توانایی انجام دادن ورزش و فعالیت به میزان متوسط 2- درمان بیماری قلبی زمینه ای و پیشگیری از بدتر شدن
درمان دارویی پزشک معالج ممکن است داروهایی نظیر نیتروگلیسیرین یا آسپیرین به منظور تسهیل جریان خون تجویز کند داروهای ضد گیرنده بتا ( نظیر پروپرانولل یا آتنولل ) و ضد کانال کلسیم ( نظیر نیفدیپین ) میزان نیاز قلب به خون را کم میکنند چون با مصرف این داروها فشار خون کم میشود تعداد ضربان قلب و قدرت پمپاژ قلب کاهش مییابد . روشهای جراحی در صورت موثر نشدن داروها ممکن است جراحی لازم شود روشهای مختلف جراحی جهت رفع انسداد عروق خونی یا گشاد کردن عروق وجود دارد که موجب جریان خون بهتر قلب میشود . درمانهای مکمل و جایگزین گیاهان و مواد غذایی خاصی موجب درمان آنژین میشوند . تغذیه از چربیهای اشباع شده ( گوشت و لبنیات پرچربی ) غذاهای سبوس گرفته، کافئین و الکل اجتناب کنید از سبزیهای تازه غلات کامل و اسیدهای چرب ضروری بیشتر استفاده کنید . مکملهای زیر با تقویت عضله قلب کاهش کلسترول و تقویت بافت همبند و تسهیل کار سلولهای خونی موجب کاهش علایم آنژین میشوند : کو آنزیم Q10 50 الی 100 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز ال کارنیتین 330 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز ویتامین ای 400 تا 800 واحد در روز اسیدهای چرب ضروری 1000 تا 1500 میلی گرم یک تا دو بار در روز و منیزیوم 200 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز ویتامین ث 1000 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز بروملایین 400 تا 1000 میلی گرم در روز
گیاهان گیاهان را می توان به صورت عصاره خشک ( کپسول، پودر، چای ) گلیسریت ( عصاره گلیسیرینه ) یا تنتور ( عصاره الکلی ) استفاده کرد چای باید با استفاده از یک قاشق چای خوری از گیاه در یک فنجان آب داغ تهیه شود . جوشاندن به مدت 5 تا 10 دقیقه جهت برگها و گلها و 10 تا 20 دقیقه جهت ریشهها ضروری است 2 تا 4 فنجان در روز بنوشید . زالزالک CRATAEGUS OXYCANTHA، زیرفون TILIA CORDATA و گیاه دم شیر LEONORUS CARDIACA به مدت طولانی به صورت چای با اطمینان زیاد قابل استفاده است . یک تقویت کننده قلبی که شامل گیاهانی است که جریان خون را بهبود میبخشد و باعث تقویت سیستم قلبی – عروقی میشود عبارت است از زالزالک CRATAEGUS OXYCANTHA، درخت معبد GINKGO BILOBA، توتون LOBELIA INFLATA، داروش VISCUM ALBUM، زیرفون TILIA CORDATA، و گیاه دم شیر LEONORUS CARDIACA، تنتوری که به طور مساوی از این گیاهان تهیه شده باشد باید به میزان 20 قطره 3 بار در روز مصرف شود . برای بهبود سریع علایم بیماری استفاده از تنتور تشکیل شده از میزان مساوری از گیاهان زیر مفید است : یاسمن زرد GELSEMIUM SEMPERVIRENS، توتون LOBELIA INFLATA، آقونیطون ( گرگ کش ) ACONITE NAPELLUS، کاکتوس گراندیفلوروس CACTUS GRANDIFLORUS و زنجبیل ZINGER OFFICINALIS 10 تا 20 قطره هر 15 دقیقه و در موارد لزوم تا 8 مرتبه میتوان این میزان را استفاده کرد . هومیوپاتی بعضی از رایجترین فرآوردههای مصرفی در آنژین در زیر آمده است میزان مصرف معمول 12ایکس تا 30 سی هر 1 تا 4 ساعت تا بهبود علایم است . آکونیت جهت حملات ترس و هراس همراه با تند شدن ضربان قلب کاکتوس جهت فشارهای قفسه سینه و دردهای انتشار به بازوی چپ کاکتوس جهت فشارهای قفسه سینه و دردهای دارای انتشار به بازوها و حملات سردرد نبض دار طب سوزنی طب سوزنی در بهبود علایم و درمان بیماری زمینه ای مفید است . ماساژ موجب بهبود جریان خون به بافتهای محیطی میشود . پیگیری مراقب مشخصات و خط سیر پیدایش آنژین خود باشید چه چیزی آن را به وجود می آورد شبیه چیست تعداد دفعات بروز آن چقدر است و چه مدت طول می کشد اگر الگوی درد تغییر کرد با پزشک معالج خود تماس بگیرید . ملاحظات ویژه مصرف گیاهان دارویی زالزالک، زیرفون و گیاه دم شیر در طول حاملگی مجاز است گیاهان قوی تر را نمی توان بدون نظارت دقیق در حاملگی مصرف کرد .
پیوند به بیرون
- انجمن قلب آمریکا در مورد آنژین صدری
- اطلاعات بیشتر
منابع
Coronary Artery Disease. American College of Physicians. ۲۰۰۰ ISBN 078945159 ص53-64
ويكي پديا